同房后五个小时出血了怎么回事
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患者
同房后五个小时出血了怎么回事（女，23岁）
张唯医生
你好，请问是第一次同房吗？
患者
不是
患者
同房后 大约五个多小时 发现出血了
张唯医生
出血量大吗？
患者
距离月经还有八天
患者
不大
张唯医生
以前有过这种情况没有
患者
原来也有过 距离月经提前两三天
患者
这次距离月经还有八天
张唯医生
平常月经规律不？
患者
有时候提前两三天或者迟后两三天
张唯医生
白带怎么样？以前有做过妇科检查吗
患者
同房的时候顶的肚子疼 出血的原因是因为这个吗
张唯医生
不会。出血了，第一个肯定是要找出血点
张唯医生
肚子出血点时候疼不疼
患者
是顶的吗
张唯医生
我先给你发一个同房后出血的常见原因。
患者
有点疼 腿也疼 平时来大姨妈的时候也是疼
张唯医生
1.宫颈炎：中度以上宫颈糜烂者，可引起损伤出血，这种出血量少，而且积存在阴道内。2.宫颈息肉：子宫颈受到慢性炎症的长期刺激事，会发生宫颈息肉。而由于息肉质地嫩，一碰就出血，所以房事后可有出血。3.宫颈癌：由于癌肿病灶处小血管较多，组织较脆弱，因此每次xx后，毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展，就更容易出血。4.子宫内膜异位症：有的子宫内膜异位生长在子宫颈，呈蓝紫色结节状。房事中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶，就会引起出血。出血一般量少，色暗红，房事后还常会出现腹痛。5.盆腔炎：盆腔炎可使盆腔充血。如果子宫内膜充血水肿，性生活后就可使充血的内膜出现渗血。
患者
这次比来大姨妈的时候疼的轻
患者
那怎么判断这是不是大姨妈
张唯医生
如果是月经来了，量和时间都可以判断
患者
如果是你发的那些的话要出血多久
患者
怎么判断
张唯医生
月经比那些疾病出血时间要长，量要大
张唯医生
因为你以前也出现了同房后出血，目前肯定是要去医院检查，来明确诊断。
患者
疾病出血大约要多长时间
患者
去医院要做什么检查
张唯医生
同房后1-2天，一般就不会再出血
张唯医生
阴道镜和b超检查
患者
病变一般出血一两天？
患者
如果出血好几天就是月经？
患者
如果是月经的话 那为什么月经提前了八天
张唯医生
每一次出血是不是月经，你还不能分辨吗？
张唯医生
疾病引起的出血，很少，一般就白带里面有一丝血液，持续一般也就1天，不超过2天
张唯医生
如果只是偶尔一次月经提前8天，目前也不用太担心，注意后面几次都月经情况。
患者
出血没有白带 就是像月经一样的血 还有点腹痛
患者
那为什么提前八天呢 是什么原因
张唯医生
那应该是月经，看看后面两天的血量
患者
如果是月经的话 那就是一个月来了两次月经
张唯医生
偶尔一次提前8天，没有什么诊断意义
张唯医生
上次月经是什么时候
患者
那同房的时候顶的肚子疼 对子宫有影响吗
患者
这个月四号来的
患者
？
张唯医生
那建议你要做一个b超了。看是不是有子宫内膜异位证
张唯医生
同房时疼痛和出血，都可能是子宫内膜异位症，引起的
张唯医生
你现在还在出血没有？
患者
有点
患者
也有点腹痛
张唯医生
方便的话，还是去检查一下。就可以明确诊断
张唯医生
光从症状，没有检查，还不能说就是什么疾病
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