多发性胆结石,能保胆治疗吗
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患者
多发性胆结石，能保胆治疗吗（男，35岁）
张昆医生
你好，很高兴为你解答，我是肝胆外科张医生，请问平时有没有右上腹疼痛的情况？麻烦你把检查结果发过来我看一下
患者
上腹部反复疼痛有两个来月了，检查有多个回声团，大的0.4
张昆医生
嗯，不好意思，久等了刚接个电话
张昆医生
嗯，你这应该是多发的胆囊小结石合并慢性胆囊炎，这种情况下是不建议做保胆取石的
张昆医生
那你中间有没有吃过药？吃药了之后这些症状会不会缓解？
张昆医生
做保胆取石的前提是一般是没有胆囊炎发作过，也就是胆囊收缩功能是良好的，并且是结石比较少。
患者
没有吃过药
张昆医生
平时有没有右上腹疼痛的情况？
患者
医生建议我做胆囊切除手术，说没有治疗胆囊的药物，只能缓解症状
张昆医生
嗯嗯，是的
患者
以前没有，大概有两个来月了吧
张昆医生
目前疼痛可以先吃药控制症状
张昆医生
平时注意清淡饮食，禁忌油腻辛辣刺激食物
张昆医生
择期做手术就可以了
患者
不做切除手术，有别的办法吗请问
张昆医生
别的没有啊
患者
嗯
张昆医生
只能控制饮食，改善缓解症状
患者
听别人说切除了，说后遗症挺大的
张昆医生
有一些饮食方面的注意事项，供您参考，希望能对您有一点帮助 1、规律饮食，定时三餐；细嚼慢咽，拒绝狼吞虎咽；一日三餐，搭配均衡。 2、尽量少吃辣椒、生蒜等刺激性强的食物或辛辣食品 3、高胆固醇类食品如：鸡蛋黄、肥肉、海鲜，动物内脏等食品不吃或少吃。 4、产气食物，像洋葱等尽量少吃。不易消化的食物，如柿子等也少吃为宜。 5、新鲜的水果蔬菜，多进食，补充人体必须的维生素以及保护肠道的纤维素。 6、注意休息，尽量不要熬夜，调整心态，保持良好心情。 希望能帮到您。
张昆医生
一般没什么问题的
张昆医生
少数人术后早期可能会出现腹泻的情况
张昆医生
目前不是太严重，可以保守吃药看看
张昆医生
但是不能解决根本夜幕
患者
都吃什么药啊
患者
能排出去吗
张昆医生
有没有恶心呕吐反酸？
患者
能激光碎石吗
张昆医生
胆囊管的直径只有2~4毫米，大的结石是不可能从胆囊里面排出去的，即便是排出去下边是胆总管，如果石头卡在胆总管里面更麻烦
患者
没有恶心呕吐
张昆医生
不可以
张昆医生
胆囊结石根据它的成分分为胆色素结石，胆固醇结石和混合性结石，熊去氧胆酸胶囊对胆固醇结石就有一定的效果，但是对胆色素和混合性质的结石没有效果
患者
反酸嘴里感觉有时酸的，我胃也不好，不知道什么原因，现在吃着胃药呢
张昆医生
吃的什么药
张昆医生
那有可能不一定是胃的问题，慢性胆囊炎也会出现这些症状
患者
减少胃酸的药物，一个月以前我幽门螺杆菌超标
张昆医生
嗯嗯
张昆医生
可以配上消炎利胆片吃上
张昆医生
一次六片 一天三次 饭后服用
患者
好的👌
张昆医生
请问还有别的问题吗
患者
只能这么待着呗，要不就做手术对吗？
张昆医生
嗯嗯，是的
患者
好的
患者
谢谢
张昆医生
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张昆医生
晚安！
患者
晚安
张昆医生
👌
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