乳腺癌保乳术后淋巴结有转移该怎么办？
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患者
6.24做乳腺癌保乳术，术中病理切缘阴性、前哨淋巴结5组阴性
6.28出大病理显示5组前哨淋巴结有1组宏转移
问题如下：
1、1处宏转移是否意味着腋窝淋巴结大概率出现转移
2、就现有情况大致分期是多少，预后如何
3、后续的治疗方案有哪些（女，52岁）
图一，穿刺活检
图二、三，术后大病理
图片因隐私问题无法显示
王如罡医生
1、乳腺癌淋巴结转移，病理诊断明确
王如罡医生
2、分期IA或 IB
王如罡医生
3、建议术后内分泌治疗，看看是否绝经，针对性选择内分泌治疗药物，预计服药5年
王如罡医生
4、如果是保乳手术，建议术后放疗
患者
我的意思是前哨淋巴结转移是否意味着腋窝淋巴结转移
患者
现在有前哨淋巴结转移后 身上是否还有残留癌细胞不明确 放疗是否能有效杀灭剩余癌细胞
患者
是否有必要再手术去清扫腋窝淋巴结呢 因为腋窝淋巴结清扫术后生活质量似乎不是太理想
患者
患者已绝经3年左右
患者
服用内分泌药物是否容易产生耐药性
患者
服用内分泌药物后常见的副作用是否可以有效控制 例如我目前已知的骨质疏松、高血脂之类的（只是看了相关资料臆测的）对患者生活影响会不会比较大
患者
我的有效控制的意思是指服用钙片（或相关药物）能避免骨折发生、同理也避免其他并发症发生 因为患者内心比较脆弱。。。长期服药或出现副作用对患者心理打击有点大。。。
患者
因为疾病从天而降患者比较害怕 我作为家属也是会有点紧张 希望更全面了解这个疾病以及后续的治疗方案 心里有底所以咨询一下王医生 辛苦王医生看这么多字了 十分感谢您
患者
若是后续长期服用内分泌药物 是否可以结合中药继续调理身体 患者患癌前热爱运动 治疗后是否可以继续运动
患者
常规的治疗方案能否坚固生存周期与生活质量
王如罡医生
淋巴结转移灶2毫米，和完全转移那种还有点区别
王如罡医生
放疗+内分泌治疗
王如罡医生
如果没清扫，有必要进行清扫。或者在放疗时候调整放疗靶区的设计
王如罡医生
内分泌治疗的疗效和副作用不必纠结，这都临床使用了很多年了
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