耳朵一直觉得塞住怎么回事
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患者
你好，我26號下飛機之後耳朵一直覺得塞住，中間去看過醫生，照了耳鏡有塞住的一边耳膜紅腫，中耳積水，沒有痛感，沒膿性分泌，也開了抗生素服了5天（男，35岁）
到現在还未有一點好轉，請問需要等待还是進一步治療？另外，現在可以嘗試捏鼻吹飛通耳嗎？會弄傷耳膜嗎？
我手上沒有照片，可以後面再補給你，一面耳膜大一點，紅紅的，是透明的，另一边正常！照了鼻咽正常
袁先道医生
您好，您有听力下降吗？做过听力检测吗？
袁先道医生
平时有鼻炎吗？
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
患者
聽力有下降，好像手掩着耳朵一樣，平常有一點鼻炎，坐飛機時有一點感冒，鼻涕淡黃
袁先道医生
做过鼻咽内镜检查吗？
袁先道医生
不必捏鼻鼓气
袁先道医生
您有恶心打嗝嗳气反酸吗？
患者
檢查了是正常的，沒有做過聽力測試，沒有反酸
袁先道医生
根据您说的情况，您目前耳闷症状应该是分泌性中耳炎表现，主要考虑和咽鼓管功能障碍有关系，咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道，如果其闭塞或者不能够顺利开放的时候，就会导致有耳闷，咽鼓管功能障碍原因可能和您感冒或鼻炎有关系，感冒或鼻炎导致鼻腔鼻咽部黏膜肿胀，而鼻咽部黏膜本身和咽鼓管粘膜就是相延续的，所以也可导致咽鼓管粘膜肿胀，从而导致咽鼓管功能障碍。 目前治疗可以用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下），治疗2周，同时用羟甲唑啉鼻喷剂喷鼻，每鼻孔喷2下，每天2次，连续治疗1周，一般会有明显效果。
患者
好的，明白了，謝謝你！
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
醫師你好，我想再補一些照片讓你看看
袁先道医生
鼻咽部是正常的。您有胃炎或消化不良吗？
患者
沒有
袁先道医生
您这个咽鼓管功能障碍还主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。胃酸反流可以反流到鼻咽部刺激咽鼓管（连接中耳腔和鼻咽部）在鼻咽部的开口，所以会导致咽鼓管功能障碍。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但实际上胃酸胃液反流刺激鼻咽喉是您这种耳部不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
袁先道医生
您的喉镜检查照片也显示有咽喉炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。尤其是您的喉镜检查结果显示喉后部肿胀这个是比较典型的反流性咽喉炎表现。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢耳部不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
患者
明白了，謝謝🙏🏻
袁先道医生
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