大夫,我上次咨询过你,这次再咨询一...

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荣冬明 创伤科 主治医师
四川天府新区人民医院
好评 5.0
接诊量 7.3千
同行认可 100
可开处方
从业12年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
成都市
问题描述:大夫,我上次咨询过你,这次再咨询一下。我是一个半月前打篮球,抢篮板、防守,右肩拉伤,抬胳膊困难,手背朝上,右侧外展和右前侧外展只能抬90度;后来肩膀贴膏药贴了半个月,胳膊也能抬了,但是抬胳膊还是有点疼有点不舒服,白天生活当中也有点隐隐的疼,晚上躺床上就不咋疼了或者感觉不出疼来;抱我那一岁多的孩子,右肩就疼,不抱就好多了;还有小臂绕到背部,手往上摸颈部,明显不如左臂抬的高,左手能摸到颈椎,右手还差很多;现在基本不影响日常生活,做核磁五百多,暂时不想做核磁。 我想让大夫通过我的症状帮我判断一下是肩部哪块肌肉或肌腱拉伤,我好有针对性的贴膏药。男35岁。(男,34岁)
分析及建议: 从你刚刚的描述来看应该问题不大,只要通过休息能把肩膀抬得起来,说明肩袖损伤也不严重,目前得考虑还是肩袖损伤、往后摸的动作的话有可能是肩胛下肌有损伤,往上抬的时候疼痛活动有一些受限的话,考虑冈上肌有一些损伤,只要影响不大的话可以继续休息,暂停负重运动就可以了。肩膀前外侧有一点疼痛的话,也有可能存在肱二头肌长头肌腱炎。不做磁共振检查的话,目前只能先暂停活动,休息、热敷、外贴膏药或者口服非甾体抗炎药对症治疗。主要还是肩袖损伤。尤其是外展的时候出现疼痛,活动受限的话,考虑叫肩袖当中的冈上肌腱有一些损伤。
咨询时间: 2022-10-04
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大夫,我上次咨询过你,这次再咨询一下。我是一个半月前打篮球,抢篮板、防守,右肩拉伤,抬胳膊困难,手背朝上,右侧外展和右前侧外展只能抬90度;后来肩膀贴膏药贴了半个月,胳膊也能抬了,但是抬胳膊还是有点疼有点不舒服,白天生活当中也有点隐隐的疼,晚上躺床上就不咋疼了或者感觉不出疼来;抱我那一岁多的孩子,右肩就疼,不抱就好多了;还有小臂绕到背部,手往上摸颈部,明显不如左臂抬的高,左手能摸到颈椎,右手还差很多;现在基本不影响日常生活,做核磁五百多,暂时不想做核磁。 我想让大夫通过我的症状帮我判断一下是肩部哪块肌肉或肌腱拉伤,我好有针对性的贴膏药。男35岁。(男,34岁)

荣冬明医生

从你刚刚的描述来看应该问题不大,只要通过休息能把肩膀抬得起来,说明肩袖损伤也不严重,目前得考虑还是肩袖损伤、往后摸的动作的话有可能是肩胛下肌有损伤,往上抬的时候疼痛活动有一些受限的话,考虑冈上肌有一些损伤,只要影响不大的话可以继续休息,暂停负重运动就可以了。肩膀前外侧有一点疼痛的话,也有可能存在肱二头肌长头肌腱炎。不做磁共振检查的话,目前只能先暂停活动,休息、热敷、外贴膏药或者口服非甾体抗炎药对症治疗。

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这是打篮球的动作

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患者

这是当时抬不起肩膀来

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这是现在,摸后背的两手臂的区别

荣冬明医生

看到你发的视频了。主要还是肩袖损伤。尤其是外展的时候出现疼痛,活动受限的话,考虑叫肩袖当中的冈上肌腱有一些损伤。如果后期通过休息用药自己又能抬起来,说明损伤不严重。

荣冬明医生

手臂活动的确有一些受限。后伸往上抬的动作,考虑肩胛下肌有损伤。目前暂时不要做诱发疼痛的动作,本来有疼痛的话提示有损伤。反复做这个动作也容易导致损伤加重,炎症没办法消退。

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患者

我网上也查了一下,不确定是冈上肌肌腱还是三角肌肌腱,听你这么一说,三角肌肌腱估计没问题吧

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另外,肩胛下肌肌腱这一块,我应该往哪个部位贴膏药呢?

荣冬明医生

三角肌是外侧凸起部位的肌肉,你自己也可以按压一下有没有疼痛,如果按压有有痛点的话也有可能会有轻微的损伤。但主要还是考虑肩袖的问题。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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荣冬明 创伤科 主治医师
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好评 5.0
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