早晨起来就干呕刷牙更是干呕怎么回事

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袁康龙 咽喉科 主治医师
湖南省人民医院
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长沙市
问题描述:早晨起来就干呕,刷牙更是干呕,感觉有东西顶着嗓子(女,30)
分析及建议: 没有看清扁桃体,咽腔黏膜稍红,考虑慢性咽炎。建议1.如果反复打嗝、反酸,建议消化科评估胃部情况,我科则考虑反流性咽炎可能性大,需要质子泵抑制剂治疗。2.若胃部评估无特殊不适,可用一些中成药物如开喉剑日常治疗。典型的慢性咽炎的症状,但现在咽炎分类比较细了。胃酸上反,感觉食道或者咽喉有酸性刺激,通常合并有反酸、嗳气,喉镜表现也与普通咽炎不同。你咽喉之前用过什么药吗,奥美拉唑20mg每日两次,其实还好,不会那么难受,我个人意见是,如果常规咽喉炎治疗效果不好,又有胃部表现,建议做喉镜明确后进一步针对反流治疗,通常效果较好。
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咨询时间: 2022-02-21
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患者

早晨起来就干呕,刷牙更是干呕,感觉有东西顶着嗓子(女,30)

袁康龙医生

请问这种情况有多久了?

袁康龙医生

还有没有别的症状,如口臭、打嗝?

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患者

两三个月

袁康龙医生

方便口腔内情况拍照上传我看看吗

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患者

没有口臭,有打嗝,但是打嗝很久了

袁康龙医生

做过检查没有?

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患者

十一月体检正常,没有幽门,也做过初期癌症筛查,正常

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患者

图片因隐私问题无法显示

袁康龙医生

没有看清扁桃体,咽腔黏膜稍红,考虑慢性咽炎。

袁康龙医生

建议1.如果反复打嗝、反酸,建议消化科评估胃部情况,我科则考虑反流性咽炎可能性大,需要质子泵抑制剂治疗。2.若胃部评估无特殊不适,可用一些中成药物如开喉剑日常治疗。

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早晨嗓子感觉干,就像有东西顶着,每次吃完饭感觉嗓子粘

袁康龙医生

是的,典型的慢性咽炎的症状,但现在咽炎分类比较细了。

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患者

请问反酸是能感觉到嘴里有酸水吗

袁康龙医生

胃酸上反,感觉食道或者咽喉有酸性刺激

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患者

和普通慢性咽炎有什么不同吗

袁康龙医生

通常合并有反酸、嗳气,喉镜表现也与普通咽炎不同。

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患者

还要用喉镜吗,嗳气是从小就有,经常打嗝,但是没有感觉过反酸

袁康龙医生

你咽喉之前用过什么药吗

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患者

20年有过干呕,不是很严重,吃过慢严舒柠,也吃过奥美拉唑,但是不知道哪个好的

袁康龙医生

奥美拉唑 20mg 每日两次

袁康龙医生

吃了多久?

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患者

吃了一两天,说有副作用,没敢多吃,自己一个人也不敢做喉镜,听说很难受

袁康龙医生

其实还好,不会那么难受,我个人意见是,如果常规咽喉炎治疗效果不好,又有胃部表现,建议做喉镜明确后进一步针对反流治疗,通常效果较好。

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患者

如果是反流的话是要经常吃拉唑类药吗,还是吃一段时间

袁康龙医生

一段时间

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患者

那现在是先吃常规咽炎的药吗,如果没有效果再去做喉镜

袁康龙医生

你可以使用开喉剑喷雾,先用三天,看症状有没有好转。

袁康龙医生

若疗效不佳,就进一步检查。

袁康龙医生

日常多饮水,不要暴饮暴食,少吃多餐。

袁康龙医生

不要辛辣刺激饮食

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患者

只用喷雾吗

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患者

返流是什么引起的

袁康龙医生

胃炎、胃食管反流

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患者

那还得做胃镜吗,平时吃饭也比较按时

袁康龙医生

如果是确诊胃食管反流是需要做胃镜的,但如果主要是咽喉表现不适,可以做喉镜明确的,咽喉反流的治疗同时也会改善胃食管返流的。

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患者

咽部反应比较大,做喉镜难受吗,需要打麻针吗

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患者

还有就是我一紧张焦虑的时候这种干呕现象比较明显

袁康龙医生

不难受 表面麻醉不打针

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患者

焦虑也会引起干呕吗

袁康龙医生

一般不会

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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