脑梗死脚背疼脚踝浮肿走路受影响怎么治疗

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耿广忠 神经内科 副主任医师
开封一五五医院
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问题描述:妈妈一年前发生了脑梗死,十天前开始脚背疼,脚踝浮肿,走路受影响。去医院查了双下肢彩超,请问医生该怎么治疗?(女,56岁)
分析及建议颈动脉彩超只能看到比较大的血管,如果是更小的分支血管,可能就看不清楚了,如果想看清楚,就做下肢的动脉血管造影,或者是下肢的动脉CTA检查,下肢动脉彩超只能看到比较大的血管,如果是更小的分支血管,可能就看不清楚了,如果想看清楚,就做下肢的动脉血管造影,或者是下肢的动脉CTA检查,小的动脉血管是看不到的,因为下肢动脉彩超查的静脉也有血栓,静脉的血栓也会引起下肢的水肿,和吃二甲双胍缓释片是有关系的,这个药控制血糖效果还不错,空腹五点多还可以,肝肾功、凝血基本上都是正常的,没有什么问题,血脂就稍微高了一点,也问题不大。
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咨询时间: 2021-09-11
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妈妈一年前发生了脑梗死,十天前开始脚背疼,脚踝浮肿,走路受影响。去医院查了双下肢彩超,请问医生该怎么治疗?(女,56岁)
图片因隐私问题无法显示

耿广忠医生

脑梗死后肢体活动怎么样?

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患者

右侧肢体无力,说话结巴,通过恢复,能够自理。

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患者

这是今天检查的结果,麻烦大夫看一下什么情况。去医院门诊的大夫没好好说到底是什么情况。还有我妈妈的脚背疼,脚踝肿,小腿肿是什么原因呢

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患者

现在走路左脚疼,踩踏的话就会脚疼,影响走路了已经

耿广忠医生

平时有糖尿病吗?血糖控制的怎么样?

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患者

脑梗之前没有,6月份住院查出来的血糖高。现在在吃二甲双胍缓释片,一日一次。今天是吃过早饭抽的血。她的血糖高跟吃阿托伐他丁有没有关系

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患者

现在吃的药有:阿司匹林,阿托伐他丁,脑心通,硝苯地平控释片,二甲双胍缓释片

耿广忠医生

阿托尔他丁不会影响血糖的,空腹血糖太高了,血糖控制的不太好,他这边脚疼,需要排除是不是动脉血管闭塞的原因引起,另外,这个脚最近有没有什么受过外伤啊?

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没有受过外伤。怎么排除,拍的彩超看不出来吗大夫?她这个不是空腹血糖,是吃过早饭抽的血

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患者

这是双下肢的彩超啊

耿广忠医生

下肢动脉彩超只能看到比较大的血管,如果是更小的分支血管可能就看不清楚了,如果想看清楚就做下肢的动脉血管造影,或者是下肢的动脉CTA检查

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脚背疼,脚踝肿,小腿肿是什么原因呢

耿广忠医生

餐后血糖10点多还可以,空腹的查过没有?高不高?

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动脉血管闭塞通过双下肢的彩超看不出来吗?

耿广忠医生

小的动脉血管是看不到的,因为下肢动脉彩超查的静脉也有血栓,静脉的血栓也会引起下肢的水肿

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患者

空腹的不怎么高,5点多。现在血糖正常跟吃二甲双胍有没有关系?每天吃一粒0.5克的二甲双胍缓释片

耿广忠医生

和吃二甲双胍缓释片是有关系的,这个药控制血糖效果还不错,空腹五点多还可以

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患者

肝功,肾功,凝血有问题吗

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患者

还有血脂

耿广忠医生

肝肾功、凝血基本上都是正常的,没有什么问题,血脂就稍微高了一点,也问题不大

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那拍的下肢彩超能看出有什么问题吗?

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和她脚背疼有关系吗

耿广忠医生

静脉的血栓可能和腿肿有关系,从下肢彩超上来看,倒是不能明确脚背疼的原因,不排除脚部小动脉血管是不是有狭窄闭塞的情况,导致局部肢体末端缺血引起的疼痛

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患者

那应该怎么办呢大夫?我们这边大夫说让我们吃华法林,我妈妈已经在吃很多药了,不想再加一样。你觉得有必要吃华法林吗

耿广忠医生

华法林是可以吃的,但需要定期的复查凝血功能

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患者

有必要吃吗?根据她的病情的话

耿广忠医生

是有必要吃的,可以先吃段时间看看

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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耿广忠 神经内科 副主任医师
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