血肌酐上升快是肾功能受损严重吗
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患者
医院a体检报告
22.7肌酐66（57-97）
24.2肌酐86（57-97）
24.6.16肌酐95（57-97）.
肌酐近期上升快，想寻求治疗建议（男，17岁）
徐主任，这次复查微量白蛋白，肌酐比正常，但是血肌酐呈上升趋势，接近上限。也不知道是什么原因。您给分析一下，我们该怎么治疗
肌酐上升快，是肾功能受损严重吗？
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许戎医生
你好，尿检正常，血肌酐95，胱抑素0.67。你的体重有什么变化？血压多少？最近有没有感冒发烧？在用什么药？
患者
体重是长了5斤，孩子最近高考餐吃的好。考试多喝水少
患者
血压正常，最近没有发烧吃药。喝了两天茶
患者
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患者
喝了两天
患者
在家5天是控制饮食，多喝水
患者
之前一直住校
患者
也不知道为什么肌酐上升这么快？
许戎医生
肌酐与饮食、体型变化等因素有关系，胱抑素不受这些因素影响。胱抑素正常，可以确认肾功能没有问题。
患者
那是不是因为尿酸高，但群里好多孩子尿酸高，也没见肌酐这么高的 要不要加上尿酸药？
患者
尿酸高发现整三年了。一直没吃药。在家450左右。在学校应该500+。 麻烦您综合其他指标再看看。可能是什么原因，该怎么做好一些。
患者
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患者
第一个图是今天的，第二个图是2月份的
患者
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许戎医生
没有发生过痛风、肾结石的话，注意低嘌呤饮食、多饮水，把尿酸稳定在480以下就可以了。
许戎医生
他的肾功能没有问题
患者
尿酸还好一些，肌酐如果再增长测超范围，就很可怕。
许戎医生
你不用这么焦虑，他的肾脏没有任何问题
患者
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患者
许主任，今天另一家医院测的86（57-101）. 这是孩子两年肌酐的变化，一直在长。过滤绿在下降。您看是不是让他吃上非布司他?这个吃药我也一直犹豫，犹豫三年了。但是这个肌酐上升太快😭，怎么办才好。
患者
胆红素还偏高一点，吃药更是会肝损害，所以孩子这样的情况我寝食难安😭
患者
您是见多识广的专家，通过多次沟通病情，您的判断力特别准确，我非常佩服。
许戎医生
他的肾功能完全没有问题。尿酸轻度升高，先控制饮食、多饮水就可以了。胆红素轻度升高，没有意义，不用管它。
患者
许主任，有几个问题麻烦您百忙之中回复，感恩，感谢 1.孩子肌酐同一家医院数据 22.6~68（57-97） 24.2~86（57-97） 24.9~95（57-97） 短期，主要是因为短期上升的速度这么快，可能是什么情况？这是不是肾功能在逐渐减弱?结合已有数据，还用不用做其他检查? 2.如果是尿酸高引起的肌酐升高，吃药降尿酸后肌酐有可能会降低吗 3.目前是不是存在这样的关系：尿酸高~肾衰~肌酐高 4.有人说肌酐到上限，基本上肾脏已经坏了一半了。家长很焦虑，再上升基本就一期了[大哭] 6.看着这肌酐的数据，家长心慌，还想让您综合再分析一下，是不是吃上尿酸药非布＋百令? 饮食控制效果有限。 7.血钙2.62超标了（最高范围2.52），怎么办？ 8.肌酐很高，思虑万千
许戎医生
与饮食、体型、运动等因素有关系，属于正常变化，不用再做其他检查。
许戎医生
降尿酸有可能降肌酐
许戎医生
没有这种关系
许戎医生
目前不需要吃药
许戎医生
多饮水就可以了
患者
查了一下肌酐快速增长的原因 1.肾局部供血不足（呕吐，腹泻，失血，利尿，过度出汗） 2.毒性药物（中药，西药） 3.高血压，高血糖慢性病没有控制 4.大量漏蛋白 5.感染或急性肾损伤（细胞新月体，急性肾小管坏死，重度增值性）
患者
主任，没有发现有以上这些情况， 肌酐也在短期逐渐上升了。😓
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
