请帮我看看这是肺结核还是肺癌转移?

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孙鹏 肿瘤内科 主治医师
信阳市中心医院
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问题描述:请帮我看看这是肺结核还是肺癌转移(女,50岁)
分析及建议: 你好,有什么不舒服吗?
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咨询时间: 2019-11-30
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患者

请帮我看看这是肺结核还是肺癌转移(女,50岁)
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孙鹏医生

你好,有什么不舒服吗?

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咳嗽,

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现在说是肿瘤,

孙鹏医生

你好,是的,病理报告已经出来了,是肺腺癌,淋巴结转移

孙鹏医生

诊断是没问题的

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患者

现在说是肺部肿瘤转移,有气管肿瘤,有劲部,不确定

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患者

但是我母亲咳嗽一直很厉害,我看人家,也没有像我母亲这么严重,我母亲咳嗽特别厉害,我看资料,上面说肺结核与肺癌影像特别像,另外肿瘤不都是基因突变引起的吗,而我母亲却没有

孙鹏医生

你好,同一疾病患者症状不一样很正常

孙鹏医生

已经确诊,毋庸置疑,肺腺癌

孙鹏医生

不是说所有肺癌都有基因突变,基因突变是有一定概率的

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这病能称多长时间,三年还是五年,

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患者

第一次化疗,气管肿瘤缩小,

孙鹏医生

您好,具体生存期问题没法回答您,就算是住院患者,天天查房还会有病情变化;肿瘤这个疾病异质性很强,生存期与病理分化程度也就是恶性程度,分期,患者自身免疫力等很多因素有关

孙鹏医生

化疗一次就缩小,说明患者对治疗反应还不错,需要边治疗变评估治疗疗效

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患者

好的谢谢,那肺炎一直消不下去但是这边让出院

孙鹏医生

炎症一定是好好处理的,要不炎症也会要命,好多肿瘤病人不是因为肿瘤本身去世的,大部分因为并发症

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患者

哪现怎么办,坚持不出院吗,或者有没有其他的办法

孙鹏医生

你好,去大医院看看吧

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患者

现在就在河南省人民医院呢

孙鹏医生

那也挺好的了

孙鹏医生

跟主管医生好好沟通沟通

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患者

他们让明天出院,我母亲咳嗽的还是挺厉害

孙鹏医生

好好跟主管医生沟通一下

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患者

来这二十天了,医院有什么制度吗,不允许超过多少天

孙鹏医生

是的,我们这也是不让超过一个月,超过要罚款

孙鹏医生

可以办个周转

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患者

怎么周转呢

孙鹏医生

就是办个出院立马在办入院,不知道那边行不行

孙鹏医生

大医院不缺病人,不知道可不可以

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患者

好的,我明天跟他们商量商量,谢谢了

孙鹏医生

嗯嗯

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患者

对了,问您一下,北京的海军总医院怎么样,我不敢带我母亲去肿瘤医院,怕他心里承受不了

孙鹏医生

你好,抱歉,这个我不知道

孙鹏医生

没法给你说

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患者

好吧,

孙鹏医生

😊

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患者

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患者

您看看,这个片子有没有什么毛病,病人一直咳嗽

孙鹏医生

胸片看不出来什么

孙鹏医生

咳嗽原因很多,主要是感染

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患者

既然看不出来,为什么要拍呢

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患者

您看看,

孙鹏医生

不知道

孙鹏医生

不是主管医生然后您拍的吗

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患者

您先看看,这个片子,

孙鹏医生

现在看肺部都得是CT,肿瘤病人一般都得64排CT,

孙鹏医生

双肺下叶肺纹理粗,右下肺严重些

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患者

如果您给这个病人看,下一步您会怎么做,

孙鹏医生

现在体检都不排胸片了,我不知道让做这个胸片的目的是什么,我会选择让患者做胸部CT

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患者

好的谢谢

孙鹏医生

不客气

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患者

问您最后一个问题,对于一直难消除的肺炎,进口药是不是会比国产药好点,例如,美德日,

孙鹏医生

是的,进口药好些

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患者

好的多谢

孙鹏医生

😊😊

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