76岁老人糖尿病该如何用药？
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患者
母亲有糖尿病，目前早上餐前9.0，餐后14。早上吃一个二甲双胍缓释片，晚上吃一个格列美脲加一片阿卡波糖。原来控制的挺好，现在这种情况该如何调节呢？（女，76岁）
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蔡琴医生
您好！最近饮食和运动有什么变化吗？
患者
快八十了，有血栓，活动量比较少。吃饭没什么变化
蔡琴医生
万苏平一天吃几次？每次多大剂量？
患者
早上吃一个二甲双胍缓释片，晚上吃一个格列美脲加一片阿卡波糖。
蔡琴医生
二甲双胍缓释片是多大剂量一片的？
患者
二甲双胍缓释片是0.5g，格列美脲2mg。用了多半年了。原来是格列齐特缓释片，后来住院给换成格列美脲片了。以前控制的挺好，现在不太好。老人有血栓半身不遂，高血压，不过血压控制的还可以。
蔡琴医生
二甲双胍一天两次 一次0.5g
蔡琴医生
格列美脲可以换成原来的格列齐特缓释片
蔡琴医生
格列齐特缓释片一天一次 一次60mg
患者
格列齐特缓释片对身体副作用比格列美脲大吗？
蔡琴医生
差不多
蔡琴医生
但效果好一点
蔡琴医生
用达美康
患者
也就是格列齐特和二甲双胍配合着一起吃没问题是吧
蔡琴医生
可以联用
患者
那阿卡波糖用吃吗？
蔡琴医生
以前吃吗？
患者
原来不吃，后来住了一次院，给加上的。目前有时候吃，有时候不吃
蔡琴医生
换成阿卡波糖片 一天三次 跟三餐第一口饭嚼服
蔡琴医生
胶囊的效果不好
患者
好的，谢谢医生
蔡琴医生
不客气😊
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