混合皮肤最近脸上忽然冒些红色的小颗粒是什么原因

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叶欢 皮肤科 主治医师
华润武钢总医院
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武汉市
问题描述:您好医生,我是混合皮肤,U字中性,T字油性,以前皮肤一直很稳定,除了偶尔冒些痘痘,有些粟丘疹之类的,没有什么问题。 但最近这段时间脸上忽然开始冒一些红色的小颗粒,不痛也不痒,而且不知道是巧合还是什么,这些小颗粒碰巧都是在粟丘疹位置。 我之前因为在家不怎么爱洗脸,而且为了清除粟丘疹,有在粟丘疹部位涂一些杏仁酸,是否是这个原因造成了这些颗粒呢?我现在每天都认真用洗面奶洗脸,护肤只喷雅漾喷雾,但是依然没有好转,请医生救救孩子吧,我不想毁脸,谢谢!(女,22岁)
分析及建议: 浓度高了或者使用不当,有可能会伤害皮肤屏障。10%涂T区还好,不要涂脸颊。现在考虑是玫瑰痤疮可能性大。杏仁酸不要涂脸颊了哈。T区可以用,一周一次就好。现在有痘痘,还有脸颊皮肤屏障受损。1.可以口服多西环素片或者米诺环素片,一次一片,一天两次,饭后立即口服。2.口服烟酰胺片,0.1g,一天三次。3.外用吡美莫司乳膏,早上外用一次,贝复新,晚上一次。4.平时多用生理盐水打湿纱布(最好用6层)湿敷,一次敷15分钟,有时间的话每天可以多敷几次。5.每周可以敷2-3次医学修复类的面膜。6.每个月可以做一个光子嫩肤退红。7.注意防晒。避免熬夜。每天晚上11点前睡觉。
咨询时间: 2020-06-15
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患者

您好医生,我是混合皮肤,U字中性,T字油性,以前皮肤一直很稳定,除了偶尔冒些痘痘,有些粟丘疹之类的,没有什么问题。 但最近这段时间脸上忽然开始冒一些红色的小颗粒,不痛也不痒,而且不知道是巧合还是什么,这些小颗粒碰巧都是在粟丘疹位置。 我之前因为在家不怎么爱洗脸,而且为了清除粟丘疹,有在粟丘疹部位涂一些杏仁酸,是否是这个原因造成了这些颗粒呢?我现在每天都认真用洗面奶洗脸,护肤只喷雅漾喷雾,但是依然没有好转,请医生救救孩子吧,我不想毁脸,谢谢!(女,22岁)
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叶欢医生

您好,这种情况有多久了呢?

叶欢医生

脸颊有没有经常泛红呢

叶欢医生

有红血丝吗

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患者

大概有十几天了,以前脸颊是没有红血丝的,前段时间开始有了比较明显的红血丝

叶欢医生

杏仁酸是多少浓度的呢?浓度高了或者使用不当有可能会伤害皮肤屏障

叶欢医生

经常睡这么晚吗

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患者

10%浓度,一开始涂T区没啥感觉,后来我发现有控油效果就顺便给脸颊也抹点,然后有刺痛感,可能确实是损伤了。对,我经常熬夜

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患者

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患者

医生姐姐您还在吗😂

叶欢医生

嗯嗯,非常抱歉😂😂今天上午坐门诊,星期一上午的病人太多了,刚刚缓口气看看手机

叶欢医生

好的,10%涂T区还好,不要涂脸颊啊

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患者

没事没事😂我知道您也工作很忙,我就是问一下

叶欢医生

现在考虑是玫瑰痤疮可能性大

叶欢医生

杏仁酸不要涂脸颊了哈

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患者

好的,估计就是我涂脸颊出的问题,那我现在该咋办呢

叶欢医生

T区可以用,一周一次就好

叶欢医生

现在有痘痘还有脸颊皮肤屏障受损。

叶欢医生

我给您写个方案哈

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患者

好的,谢谢谢谢

叶欢医生

脸上痒吗

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患者

不痒

叶欢医生

嗯嗯

叶欢医生

1.可以口服多西环素片或者米诺环素片,一次一片,一天两次,饭后立即口服。 2.口服烟酰胺片,0.1g,一天三次。 3.外用吡美莫司乳膏,早上外用一次,贝复新,晚上一次。 4.平时多用生理盐水打湿纱布(最好用6层)湿敷,一次敷15分钟,有时间的话每天可以多敷几次。 5.每周可以敷2-3次医学修复类的面膜。 6.每个月可以做一个光子嫩肤退红。 7.注意防晒。避免熬夜。每天晚上11点前睡觉啊😂

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患者

医学修复类面膜指的是?

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患者

我意思是是哪个品牌呢😭我家里有可复美,敷尔佳,这些可以吗

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患者

医生姐姐,我想问一下哈,就是我之前在微博上看过好多玫瑰痤疮都用刷酸来治疗,我怎么刷酸反而造成玫瑰了呢

叶欢医生

可复美和敷尔佳都是医学修复类面膜哈,械字号的,都可以的

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患者

好的好的

叶欢医生

玫瑰痤疮早期皮肤屏障受损的时候刷酸不合适的

叶欢医生

并且最好脸颊不要刷

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患者

Ok,那我是不是之后都不可以刷酸了,除非痊愈了才可以用酸类?(我之前经常喜欢用点博乐达水杨酸)

叶欢医生

刚刚吃完饭,又回复晚了😂😂

叶欢医生

以后皮肤屏障修复好了可以的

叶欢医生

现在只能T区刷一下,一个星期一次。

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患者

没事的医生,你按你时间来就好,有事就忙,我不急的😂

叶欢医生

博乐达的水杨酸是2%的,浓度更低些

叶欢医生

嗯嗯😘😘谢谢啊

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患者

姐姐我刚刚查了一下玫瑰痤疮,好害怕,我不会也发展到那种全是红斑的地步吧

叶欢医生

有什么疑问随时发过来,我看到后马上回复😊

叶欢医生

如果一直不管它,或者持续性刺激,有可能的

叶欢医生

可以查一下诱因呀

叶欢医生

然后尽量避免那些诱因,一般不会发展成那么严重的😊

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患者

那,什么叫不管它呢,我现在这样护肤品只用雅漾,不刺激它,也叫不管它吗

叶欢医生

诱因比如熬夜,饮酒,寒热刺激,激素等

叶欢医生

不管它就是指不治疗不用药哈

叶欢医生

雅漾属于医学护肤品,有辅助治疗作用,也算是治疗作用呀

叶欢医生

长期用有好处

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患者

好的好的,那我就放心了,那医美面膜应该也算治疗

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患者

那我怎么确定诱因呢?我感觉诱因可能是熬夜但我不确定

叶欢医生

诱因一般通过观察自己的症状来确定。比如熬夜后皮肤更差了,那么熬夜就确定是诱因。如果熬夜后皮肤没啥变化,那么就不是哈

叶欢医生

有的人喝咖啡也加重😂

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患者

。。。我全中了

叶欢医生

有的人太热了加重,或者太冷了加重

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患者

我超爱喝咖啡

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患者

一天能喝三四杯那种

叶欢医生

😂😂难怪晚上睡那么晚呀

叶欢医生

这个习惯不太好😂

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患者

好,那我把这些都戒掉,不喝咖啡也不熬夜了

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患者

就,习惯了😂以后再也不了

叶欢医生

咖啡一天最多喝200毫升

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患者

嗯嗯,那不喝了

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患者

那我能不能运动呀

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患者

我每天都有跑步一小时的习惯

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患者

我看有的说法是运动会加重红血丝,搞得我有点怕

叶欢医生

可以跑步呀,跑一个小时是跑多少公里呀

叶欢医生

配速多少😂很快吗

叶欢医生

要是慢慢跑快走那种程度,没关系

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患者

就6的速度跑步机跑一小时,不快,应该算挺慢的吧,一小时下来大概5公里

叶欢医生

嗯呢,这种程度脸上也会发热,可以减成半个小时吗

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患者

确实,每次跑完两颊特别红

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患者

那我就跑半小时好了

叶欢医生

跑完后洗脸洗澡,水温不要太高,然后脸上喷点雅漾喷雾,敷一片敷尔佳或者可复美面膜

叶欢医生

面膜可以放冰箱冷藏

叶欢医生

敷15-20分钟后,涂抹保湿霜

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患者

好,这流程太贴心啦

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患者

保湿霜我有一个是理肤泉的b5霜

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患者

可以用吗

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患者

还是要另买其他的

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患者

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就是这个

叶欢医生

😊😊

叶欢医生

很好啊

叶欢医生

理肤泉这个挺好的

叶欢医生

可以用

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患者

好的,那我就放心用了

叶欢医生

嗯嗯😊您的护肤品特别到位,买的好👍👍

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患者

没有,我就是那时候沉迷护肤,乱七八糟什么都用什么都买,以后再也不作死了呜呜呜

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患者

本来皮肤挺好的就是被自己作的

叶欢医生

嗯嗯,自己的脸不要随便涂些不靠谱的产品哈😂

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患者

嗯嗯,以后再也不听那些护肤博主的话乱用了,气死我了,他们天天在那宣扬:刷酸要细水长流天天用,我就信了

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啊,气死我了😭😭😭

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患者

谢谢您医生姐姐,您真是人美心善,我现在好多了,我以后就去除诱因,按你给的步骤这么来,希望能有所好转

叶欢医生

😂😂有时候分享的是她们自己觉得好用的东西,但不是适合每一个人呀。尤其是敏感肌,要特别小心哈。

叶欢医生

谢谢谢谢😘😊有其他疑问随时联系

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患者

好的好的😽

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患者

姐姐,我再问一个问题哈,我这种情况可以化妆吗?

叶欢医生

刚好在的。不可以的哈😂😂

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患者

哦哦哦,好,那得等皮肤恢复了才可以是吧

叶欢医生

粉底液容易堵塞毛孔,加重皮肤受损

叶欢医生

嗯嗯😊

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患者

好的,谢谢姐姐

叶欢医生

不客气呀😊

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患者

姐姐,那我好了之后还要不要定期刷酸?不都说混油皮刷酸有好处吗?正常的刷酸频率应该是怎么样的呢?博乐达一月一次?这样ok吗?

叶欢医生

好了以后可以刷酸呀,有好处的,博乐达是2%的超分子水杨酸,可以每周2-3次

叶欢医生

一个月一次太少啦😂

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患者

哈哈哈哈哈哈,好,那我还是维持一周一次吧

叶欢医生

😊也可以的

叶欢医生

刷酸现在先不急哈

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患者

嗯嗯,放心,我会等彻底好全了再刷的,我就提前问问😂

叶欢医生

嗯嗯😊😊

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患者

那粟丘疹是不是只能激光去除啊

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患者

我之前就是因为想松动粟丘疹,才刷酸作死的

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就鼻子呀眼睛下面那些小鸡皮疙瘩一样的东西,我也不知道是不是粟丘疹

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患者

不过网上都说是粟丘疹

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患者

但我之前有问过另一个皮肤科医生,她说我这是皮脂腺分泌异常,不是粟丘疹

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我也迷糊了

叶欢医生

图片有点模糊,有可能是粟丘疹或者汗管瘤或者皮脂腺增生

叶欢医生

这些最好是能去医院做脉冲激光啊

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患者

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叶欢医生

脂肪粒也有可能

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患者

就是眼角那个痣那里一圈的亮晶晶的小颗粒

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患者

那我还是等到时候去医院做激光吧,不指望刷酸了,不瞒您说我也是临床医学生,目前正在考研中😂

叶欢医生

嗯嗯 准备报什么专业呀😄

叶欢医生

这些亮晶晶的颗粒 暂时先不管啊

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患者

准备报消化内科,问了一圈发现没有两全其美的又轻松待遇又好的科室😂是我太天真了,最后感觉消化内科不管是找工作还是待遇都挺好,就准备报这个了

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患者

好的,那我先不管它了

叶欢医生

嗯嗯 消化待遇确实不错😊

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患者

哈哈,您也这么说,那我放心了😽

叶欢医生

我有个闺蜜消化内科的 比我有钱多了哈哈哈

叶欢医生

加油加油😊

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患者

哈哈哈哈哈哈,皮肤科也很好呀,现在搞医美的那么多

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患者

好滴,我一定加油

叶欢医生

我们科的好处是轻松些😂可以顺便给自己保养保养…

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患者

我一开始就打算报皮肤科的,因为说实话我对皮肤挺感兴趣的,但我家里的人觉得皮肤科已经趋近饱和了不好找工作,希望我在内科或者妇产科中选一个,最后我只好屈从了

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患者

不过我有同学去读了同济大学的皮肤科研究生,还是蛮羡慕他的,唉

叶欢医生

确实 皮肤科小科室😂

叶欢医生

妇产科太辛苦啦

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患者

是呀,妇产科都累死累活的,最后我说那我还是选个内科吧😂我才不要累死

叶欢医生

消化不错😊

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患者

嘿嘿,那就好

叶欢医生

嗯嗯👍👍👍 是真不错

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患者

好,我一定努力今年上岸😘

叶欢医生

加油!一定行的😊

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