肝内结节肝硬化门脉高压脾肿大怎么治疗

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李林芳 感染科 副主任医师
珠海市人民医院
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专业有效
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问题描述:肝内结节,肝硬化,门脉高压,脾肿大(男,58岁)
分析及建议: 右下角加号点开可以发,肝硬化是比较明显,只能说用药尽量控制不发展,建议增强磁共振胃镜肝硬化门脉压力高,他后期有一个并发症就是食管静脉曲张,如果一旦有食管静脉曲张。 曲张很容易出血,常规要做个胃镜排除,如果胃镜做出来有问题,要不就用药物控制,如果严重的话可以提前治疗预防出血,星期二出来到时候再说吧,拿给你的医生看,他这种肝硬化肯定是乙肝反复很长时间了,这个药我不是说特别了解,但是他只是化瘀止痛的,一般来说这是一个肿瘤的一个辅助治疗。我觉得肝硬化到这个状态不要随便去吃太多的药,因为本身咱们的肝脏就已经非常的脆弱。
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咨询时间: 2019-02-14
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患者

肝内结节,肝硬化,门脉高压,脾肿大(男,58岁)

李林芳医生

你好,请问有乙肝吗?

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患者

是的

李林芳医生

有检查结果吗?

李林芳医生

有在治疗吗

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患者

检查彩超,肝内结节,肝硬化,门脉高压,脾肿大

李林芳医生

我看下单

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患者

又到感染科检查血咯

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患者

怎么发给你

李林芳医生

右下角加号点开可以发

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患者

你看下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

昨天检查出来的

李林芳医生

之前不知道吗?现在有在吃什么药吗

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患者

知道

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患者

严重吗

李林芳医生

肝硬化是比较明显,只能说用药尽量控制不发展

李林芳医生

建议增强磁共振。胃镜

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患者

他这严重吗

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患者

为什么做胃镜

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患者

吃点什么药

李林芳医生

肝硬化门脉压力高,他后期有一个并发症就是食管静脉曲张,如果一旦有食管静脉曲张。 曲张很容易出血,常规要做个胃镜排除。

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患者

之前做过胃镜的

李林芳医生

如果胃镜做出来有问题,要不就用药物控制,如果严重的话可以提前治疗预防出血

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患者

现在要吃点什么药吗

李林芳医生

乙肝病毒定量高不高?

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患者

之前没有肝内结节

李林芳医生

你要做一个增强的磁共振

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患者

现在感染科,还没出来结果

李林芳医生

那等结果出来你这个要长期吃药的。

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患者

为什么做磁共振

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患者

吃点什么药

李林芳医生

结果出来再说吃药的问题。

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患者

星期二才出来

李林芳医生

超声要看到肝回声不太均匀,而且有结节,建议进一步做个磁共振,了解一下结节到底是个什么性质。

李林芳医生

星期二出来到时候再说吧,拿给你的医生看。

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患者

那到时候是不是再来咨询你

李林芳医生

肝脏到了这个状态,第1个全面检查,了解一下目前肝脏处于一个什么状态,有些什么样的并发症。

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患者

我昨天问的时候说了危机生病

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患者

我想知道结果

李林芳医生

暂时危机生命倒没到这个地步。

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患者

因为他乙肝好长时间

李林芳医生

这个肝硬化比较严重,要说肝硬化完全恢复到正常不太可能。治疗的话第1个就是抗病毒,第2个可以吃一些抗肝硬化的药,然后根据你的并发症,然后看是否需要适当的吃药。

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患者

我想知道我后期能不能开些华蟾素片吃

李林芳医生

对的,他这种肝硬化肯定是乙肝反复很长时间了,错过了最佳的一个治疗时间,现在只能说是一个尽量控制。

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患者

对的,不要恶化就行

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患者

之前他吃烟,喝酒厉害

李林芳医生

这个药我不是说特别了解,但是他只是化瘀止痛的,一般来说这是一个肿瘤的一个辅助治疗。我觉得肝硬化到这个状态不要随便去吃太多的药,因为本身咱们的肝脏就已经非常的脆弱。

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患者

找熟人看了,说最多一,二年的时间

李林芳医生

虽然说他这种肝硬化比较重,但说句老实话,我们临床上看的这种的肝硬化很多的。没有说的这么悲观,一两年的时间。我们大把病人五六年甚至更长时间都还好好的。但关键就是他不要有一些并发症的出现,比如说突然一个消化道出血或者说肿瘤的发生又或者是一个严重的感染,那可能随时就会没有。没有这些并发症的发生,其实他本身肝脏情况还可以用一段时间呢。

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患者

你说的我明白一些了,就是说肝已经损害很严重了,尽量不要去刺激他

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患者

平时注意些什么

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患者

饮食呢

李林芳医生

另外他这种肝硬化,你要说最根本的解决问题,其实药物只是维持尽量的控制,但是病情或多或少会往前进一步的进展,唯一解决的根本性的问题就换肝。但是换肝也有换肝的问题,第1个费用比较高,第2个你能不能找到适当的肝源,而且手术成功率也是80%左右。结果出来正规治疗吧,然后不要喝酒,不要熬夜,吃东西好消化细软不要太硬。最主要要的话每三个月一定要定期复查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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