右边肋骨疼肝脏有一个小结节怎么回事

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杨睿 肝胆外科 主治医师
深圳大学总医院
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深圳市
问题描述:医生你好,我大概在四个月前吧,就总是见图偏右的位置疼,然后有时右边肋骨也疼,然后有一次发现大便的颜色有点浅,但是也就是前一天,然后又正常之后做了彩超发现胆囊有一个结晶,然后肝脏有一个小结节,,虽然大夫一直让我做增强但是我一直没敢做,现在过去四个月了那个结节好像一直没什么变化,然后胆囊的结晶好像也没有什么大变化?但是上次彩超给我报了一个肝缘圆钝,这次胆囊又给我报了数字,好像有一点小,我就想问你一下我这个胆囊大小是不是正常?那个肝缘圆钝不是肝硬化了?(女,28)我现在最纠结的问题有点两点。一个是胆囊为什么会缩小?还有一个就是门静脉一开始是1每次都是1,现在变成0.8了,我就想知道这些问题都严不严重然后我这四个月的大便他有的时候就颜色会很浅,我不知道这个跟我那个胆囊有没有关系,但他不是总浅,比如说我今天又浅了,但是昨天就是棕黄色然后他可能明天又变回正常的颜色
分析及建议: 纠结的2个问题,第一个胆囊缩小主要和胆囊收缩有关系,正常的,不用担心,胆囊息肉暂时还小,可以继续观察,第2个门静脉也是正常的,大小变化可能和彩超检查误差有关,暂时没有什么特殊处理,大便颜色也不是主要问题,和食物等因素都有关系,建议如果还有不舒服可以检查下肝功能血常规,这些都不要紧,别紧张,血管瘤可能大,可以定期复查彩超增强ct可以不做,不放心做个磁共振也可以,胆囊不是没有问题,毕竟有息肉,但不是大问题,如果息肉超过一公分,或者经常右上腹疼考虑胆囊炎引起也需要处理,一般情况下随访复查就好,胆囊自己会收缩,每天不同时间都可以变化正常的。
咨询时间: 2022-03-18
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医生你好,我大概在四个月前吧,就总是见图偏右的位置疼,然后有时右边肋骨也疼,然后有一次发现大便的颜色有点浅,但是也就是前一天,然后又正常之后做了彩超发现胆囊有一个结晶,然后肝脏有一个小结节,,虽然大夫一直让我做增强但是我一直没敢做,现在过去四个月了那个结节好像一直没什么变化,然后胆囊的结晶好像也没有什么大变化?但是上次彩超给我报了一个肝缘圆钝,这次胆囊又给我报了数字,好像有一点小,我就想问你一下我这个胆囊大小是不是正常?那个肝缘圆钝不是肝硬化了?(女,28)
我现在最纠结的问题有点两点。一个是胆囊为什么会缩小?还有一个就是门静脉一开始是1每次都是1,现在变成0.8了,我就想知道这些问题都严不严重
然后我这四个月的大便他有的时候就颜色会很浅,我不知道这个跟我那个胆囊有没有关系,但他不是总浅,比如说我今天又浅了,但是昨天就是棕黄色
然后他可能明天又变回正常的颜色
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杨睿医生

你好,很高兴为你解答

杨睿医生

看了你的报告

杨睿医生

没有大问题

杨睿医生

纠结的2个问题,第一个胆囊缩小主要和胆囊收缩有关系,正常的,不用担心,胆囊息肉暂时还小,可以继续观察

杨睿医生

第2个门静脉也是正常的,大小变化可能和彩超检查误差有关,暂时没有什么特殊处理

杨睿医生

大便颜色也不是主要问题,和食物等因素都有关系

杨睿医生

建议如果还有不舒服可以检查下肝功能和血常规

杨睿医生

暂时没看到什么大问题

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患者

我就是焦虑很严重,,,就是数据自由变化我就崩溃😭

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患者

肝功能仨月前查的,球蛋白临界,,30,,,以前都20多,,上限35

杨睿医生

这些都不要紧,别紧张

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患者

我肝上这个结节一直没做增强,是不是还是有必要做一个呀?

杨睿医生

血管瘤可能大,可以定期复查彩超,增强ct可以不做

杨睿医生

不放心做个磁共振也可以

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患者

那我这个胆囊也真的没事吗?还有就是门静脉0.8不算狭窄吧😭

杨睿医生

不算!

杨睿医生

胆囊不是没有问题,毕竟有息肉,但不是大问题!如果息肉超过一公分,或者经常右上腹疼考虑胆囊炎引起也需要处理,一般情况下随访复查就好

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患者

我百度了一天,我还是纠结这个胆囊变小,他可能是啥导致的呢?我得注意点啥,我最近节食减肥,天天反酸😭

杨睿医生

胆囊自己会收缩,每天不同时间都可以变化正常的

杨睿医生

节食之后容易反酸

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患者

那如果我做检查,胆囊继续小或者是这个门静脉内径也继续小的话,是不是就要进一步检查了?那一般很严重的肝病,它的门静脉会缩小吗?还是只会增宽了?

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患者

我现在就是很焦虑,然后没有办法去做增强核磁,不敢,他被判死刑,所以我只能复查彩超,这样推着过

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患者

然后我这个胆囊他这个数据算是小的很严重那种吗?

杨睿医生

对的,囊肿很小不用管

杨睿医生

焦虑我解决不了,如果很厉害建议看心理医生

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患者

那正常胆囊应该是多大呀?我这种已经算是特别小的了吧

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患者

方便我下次做的时候让大夫好好给我看看

杨睿医生

你的胆囊不算很小,而且一次的结果变数很大,所以不用担心

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患者

好吧,谢谢您这么耐心的回复,,,还是刚才那个问题有点儿没明白,就是说那个肝病如果很严重的话,他门静脉应该是扩张,是吗?就像这种缩小问题是不大的,是吗?我保证这是最后一个问题😭

杨睿医生

那种是肝硬化引起的,你做过检查没有这些

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患者

我没做过肝弹,然后彩超的医生跟我说他没看出肝硬化

杨睿医生

对啊,没有肝硬化

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患者

好嘞,谢谢您

杨睿医生

不客气

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杨睿 肝胆外科 主治医师
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