肾区疼痛出现了浮肿的情况怎么回事

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王静 肾内科 副主任医师
牡丹江市康安医院
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问题描述:我妈妈,53岁。新冠后有一次肾区疼痛,不浮肿,两天后缓解了。目前过去一个半月了,她又肾区疼痛,还出现了浮肿的情况(女,53岁)然后今天空腹静脉血查出血糖7.3@
分析及建议: 是否有慢性疾病肾功检查了吗,你这个肾脏彩超能拍全一些吗,浮肿的很严重吗,尿里确实有蛋白但是不严重,建议在查个尿微量白蛋白,微量白蛋白尿是反映早期肾病肾损伤情况的一项指标,是糖尿病高血压影响肾脏的早期征象,也是整个血管系统影响肾脏的征象。微量白蛋白尿的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。肾囊肿结核是两个病,检查尿,彩超提示是囊肿,可以做过肾脏CT,患者血分析没有问题,尿量有减少吗,血压现在多少,现在血压多少,如果是肾结核患者会出现腰痛血尿脓细胞尿发热盗汗等症状而且肾脏彩超也会有提示,肾衰竭就更不可能了患者肾功都是正常的。
咨询时间: 2023-02-17
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患者

我妈妈,53岁。新冠后有一次肾区疼痛,不浮肿,两天后缓解了。目前过去一个半月了,她又肾区疼痛,还出现了浮肿的情况(女,53岁)
然后今天空腹静脉血查出血糖7.3@

王静医生

是否有慢性疾病。

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心脏有点问题,但是没有冠心病就是心脏有点反流,常年吃心脏药

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有高血压

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血糖以前不高,最近才高的

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血压之前吃降压药保持在120/90,很稳定,突然有一天眩晕,低血压90/60,做了头的相关检查没有问题,后来吃了抗晕的药才好的

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患者

不管晕,低血压,还是血糖,还是腿浮肿肾疼,都要从阳康后的一次腹泻后说起

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阳康后的那次腹泻后这些问题就出现了,当时是腹泻了一周

王静医生

肾功检查了吗

王静医生

你这个肾脏彩超能拍全一些吗

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这样可以吗?

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老人家拍照不太清楚,不会拍

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麻烦您费心看一下了

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今天看了医生,可是说啥也没看出来,不知道什么病

王静医生

浮肿的很严重吗

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嗯,一按一个坑

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患者

前几天肾疼,吃了几天罗红霉素配合一个叫肾什么康的胶囊,肾不疼了

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但是浮肿还在

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她这次血糖是有点高,但是并没有出现糖尿病的症状,那种典型症状,而且没阳之前血糖正常的,都有体检的

王静医生

单看你这些化验 问题都不大啊

王静医生

尿里确实有蛋白 但是不严重

王静医生

建议在查个尿微量白蛋白

王静医生

微量白蛋白尿是反映早期肾病、肾损伤情况的一项指标,是糖尿病、高血压影响肾脏的早期征象,也是整个血管系统影响肾脏的征象。微量白蛋白尿的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。

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患者

那个肾囊肿会是肾结核吗?我不懂,我在网上看的,但是网上不准,我来问问

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患者

您说的检查是要检查尿吗?

王静医生

肾囊肿跟结核是两个病

王静医生

是的

王静医生

检查尿

王静医生

彩超提示是囊肿

王静医生

可以做过肾脏CT

王静医生

这个会更明确

王静医生

患者血分析 没有问题

王静医生

尿量有减少吗

王静医生

血压现在多少

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患者

没有明显的减少

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患者

就是我妈妈说,每天早上会吃点小咸菜配粥,鸡蛋,豆浆还放糖

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患者

和饮食有关系吗?

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患者

她说她还碰凉水了,但是这个应该不会有关系吧

王静医生

这些关系都不大

王静医生

现在血压多少

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目前血压正常,120/90左右

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患者

也不怀疑那个囊肿是结核对吗?网上说的挺吓人,说那个囊肿有可能是结核,还会肾衰竭😭

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患者

ct以前平扫过,没说是结核,就说是囊肿,但是3年前了,然后就说随访,没说让做核磁啥的

王静医生

如果是肾结核 患者会出现腰痛 血尿 脓细胞尿 发热 盗汗等症状 而且肾脏彩超也会有提示

王静医生

肾衰竭就更不可能了 患者肾功都是正常的

王静医生

要说肾脏有问题 也考虑是高血压 糖尿病 新冠后引起的损伤

王静医生

所以建议你在查个尿微量白蛋白

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患者

那个潜血不算血尿是吧

王静医生

血尿说的是肉眼血尿

王静医生

患者这几天要检测血糖

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患者

所以现在在检查一个那个那

王静医生

控制甜食

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患者

反正就是有浮肿😭😭😭

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患者

这个还不能确定是不是糖尿病是吧

王静医生

是的 要找出浮肿的原因

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患者

糖尿病需要有临床症状和做糖耐是吧

王静医生

现在不能确定

王静医生

平时吃什么降压药

王静医生

这几天可以口服利尿剂看下

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患者

吃个什么地平

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患者

利尿剂是什么有推荐吗?

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患者

这个浮肿能和降压药有关系吗?

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患者

我妈妈说,之前那次,也有一次腰疼,但是不浮肿,然后少吃点药就自己好了

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患者

是药物有啥有肾毒性吧

王静医生

是硝苯地平类的吗

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患者

苯磺酸氨氯地平

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患者

刚问过

王静医生

是腿肿 还是脚脖子肿

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患者

腿肿,脚脖子也肿

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患者

腿不肿,就是按了有坑

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患者

脚脖子肿,腿不肿,形态没改变,就是会按了有坑

王静医生

有些人吃这个药 出现脚踝肿

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患者

平躺休息后会有明显改变

王静医生

是的

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患者

就是说第二天会比晚上好很多

王静医生

有可能是吃这个药引起的

王静医生

我建议把这个药停了

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患者

这个吃了有半年了

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患者

最近才有的

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患者

吃别的不太好使

王静医生

吃过安博维吗

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患者

您有建议的降压药吗?

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患者

没有吃过这个

王静医生

有许多人都是 用一段时间后 出现浮肿

王静医生

可以用我说的这个药 看下

王静医生

这个药 对于尿微量白蛋白也有好处

王静医生

可以降尿蛋白 减轻浮肿

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患者

那个血糖怎么办

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患者

以后啥好吃的都不能吃了吗?

王静医生

建议你先调整饮食 在复查血糖

王静医生

或者做糖耐量

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患者

如果血糖降下来了,能排除糖尿病吗

王静医生

来确定是否是糖尿病

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患者

因为没有症状

王静医生

好多糖尿病初期都没有症状

王静医生

如果空腹血糖不高 还是要查个糖耐量 确定是否是糖尿病

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患者

糖尿病永远永远没有办法治愈了是吗?

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患者

好的,那去做个糖耐

王静医生

糖尿病 可以说是终身疾病

王静医生

但是早期 控制饮食 通过锻炼 是可以很好控制的

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患者

影响寿命吗?

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患者

好心塞

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患者

妈妈才53

王静医生

糖尿病到后期 主要的问题 就是相关的并发症 它会引起心脑血管 肾脏的疾病 如果血糖控制好了 相关并发症 就会延缓出现

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患者

好的,非常感谢您医生,那么耐心

王静医生

不客气 希望我的解答能够帮助到你和你的家人

王静医生

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