肺腺癌放疗化疗后肺纤维化怎么治疗
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患者
您好，我父亲肺腺癌放疗，化疗，免疫治疗后肺纤维化，一直吃您的中药，目前又吃了10天您开的中药，现在情况是:疲乏无力；稍动即喘；有时低热37.3度至37.5度；咳嗽气喘，但稍稍减轻；无食欲；有胸腔积液，但不重（男，75岁）
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周忠辉医生
请问最近有复查过吗？
周忠辉医生
肺部CT
患者
因为疫情原因，出不去，所以没复查，但感觉中药有效果
周忠辉医生
哦，舌苔拍一张照片
患者
现在的最大的问题是肺部纤维化，和少量胸水一直下不去（这个胸水几乎一直存在，或多或少）
患者
就拍
周忠辉医生
好的
患者
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周忠辉医生
大便如何
患者
三天大便一次，乏力和气喘，气短尤其严重
患者
洗个脸都气喘
患者
乏力的很
周忠辉医生
好的
周忠辉医生
胃部没有不舒服吧
患者
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患者
上个月心脏支架后一直吃这些药，还有吡非尼酮，胃部有不适，吃半托拉唑呢，如图
周忠辉医生
好的
患者
咳嗽虽然减轻，但只是相对来说，也时常咳嗽
周忠辉医生
嗯
患者
重新调方还是再增加中药呢？
周忠辉医生
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患者
我们当地没有积雪草这味药，找了很多药店都没有
周忠辉医生
那就不放这个药
患者
周医生，我不太懂中医，如果再增加几味中药，是否会更好呢？
患者
就是通常所说的大方子
周忠辉医生
药味太多也不好，已经满多味药了
周忠辉医生
常规我开也就16味左右
周忠辉医生
要么加个当归15
患者
那积雪草可否用其他代替呢？
患者
葶苈子（包）这个是一包吗？
周忠辉医生
10克
周忠辉医生
麦冬15
患者
我一直认为方子里中药越多越好，这种想法是不对的吧？
周忠辉医生
嗯，药物之间要相互作用
周忠辉医生
上海好多医生是开大处方的
患者
那就是方子里再加当归和麦冬是吗？
周忠辉医生
对
患者
周医生，这里改善气喘乏力的都有吧？
周忠辉医生
有的
患者
谢谢您了！
周忠辉医生
不客气
周忠辉医生
再吃一到两周吧
患者
对了，吡非尼酮继续服用吗？
患者
周医生，吡非尼酮还要继续服用吗？
周忠辉医生
这个最好还是问开药的医生，线上不太好判断，一般来说吃上了，除非副作用，不然不会轻易去停药
患者
明白了，周医生
患者
唉，真难啊，我父亲本来身体非常不错的，2020年痰中带血，检查后就是肺腺癌三A期，培美曲塞，卡铂化疗三次，30次根治性放疗，10次纳武利尤单抗和5次伊匹木单抗治疗，两次免疫性肺炎激素冲击治疗，最后发展成间质性肺炎，放射性肺炎，肺部纤维化，真是一筹莫展，但是吃了您的中药看见了曙光
患者
也算是一种莫大的缘分
周忠辉医生
肿瘤不能手术，就比较麻烦
患者
肺部纤维化的治疗感觉太难了，太坎坷了
患者
有幸看了您的执业经历，感觉您是年轻中医的翘楚，所以寄希望于您，曙光在前
周忠辉医生
中药也只能延缓进展，要逆转有点难
患者
您治疗经验多，这种情况临床上治疗很曲折是吗？
患者
中药如果有明显的效果的话，最起码也得连续吃几个月吧？
周忠辉医生
嗯，吃个几个月
周忠辉医生
中药能改善临床表现，肺部CT的病灶要逆转难
患者
明白了，谢谢周医生
周忠辉医生
嗯，希望能帮助到您
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