脑梗渗血一个多月还有高血压能做肠镜吗?
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患者
脑梗渗血，一个多月，还有高血压能做肠镜吗？（女，46岁）
国红医生
你好，你的血压是多少？
患者
现在不高了，吃着降压药的
患者
可以做吗
国红医生
有没有吃阿司匹林，氯吡格雷
患者
吲哚布芬片
患者
可以停几天吗
国红医生
提前2天停药
国红医生
这种事情大夫应该告诉你啊？
患者
没有
患者
他让我问做肠镜的
患者
医生
患者
我看百度说不可以做肠镜
国红医生
对，做肠镜检查的医生应该告诉你注意事项的
患者
我在问一下
国红医生
嗯
患者
我不要药
患者
我约了
患者
怎么办，退了不做了
患者
能做吗
患者
国医生在吗？能做吗
国红医生
你问做肠镜的大夫需不需要做，能不能做，吲哚布芬停药，两天以后就能做，血压正常，不影响做肠镜
患者
我老想去厕所解大便，解不出来，下坠我想做个肠镜看看
患者
开好了，也约好了，就等着做了
国红医生
嗯
患者
他说不做肠镜的医生说不能活检
患者
我说吃的和阿司匹林一的药，可以做肠镜吗？没有给他说高血压，脑梗死渗血
国红医生
吲哚布芬对血小板的抑制是可逆性的，停药两天以后就没有效果了，就可以做活检了。
国红医生
你到底是吃的什么呀？
患者
我就吃就是吲哚布芬片
国红医生
还有别的药吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有比索洛尔
患者
这些药
患者
医生单子上写的健康，我可不健康
国红医生
脑梗你现在还有什么证？
国红医生
症状
患者
头皮发麻
患者
睡不着
国红医生
你平时有没有下面的症状： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
有点
国红医生
另外还有没有以下的表现： 1. 心境障碍：情绪低落，高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么值得高兴的。或者是兴趣的缺乏：以前有兴趣的事情，现在没兴趣了，或者由于身体不适没法去做了。 2. 认知状态的改变：记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓，自觉脑子好像“冻住了”、“锈住了”，脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 躯体症状：怎么休息也缓解不了的疲乏感。失眠、早醒。食欲减退、吃东西没有胃口，就是为了完成任务去吃。头晕头疼，腰酸背疼。有些人还会有心慌，心悸，胸闷，憋气，身上忽冷忽热，出汗，手抖，耳鸣，头鸣等。
患者
不舒适就这样
国红医生
这两段文字，前面是焦虑状态的表现，后面是抑郁状态的表现，如果这些症状您大部分都有，并且持续存在超过2周以上时间，就需要考虑有焦虑、抑郁状态了。
患者
有
国红医生
目前认为焦虑抑郁状态是脑子里缺乏了几种神经介质：5-羟色胺、去甲肾、多巴胺等造成的，它们的缺乏，导致神经之间的传导出现了障碍。必须吃药把这些神经介质的浓度补充上去，疾病才能好。
国红医生
建议去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰，伏硫西汀，阿戈美拉汀等。 SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。 可以选择其中一种药物长期服用。 这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、服用后2～3周后起效，根据效果进行剂量调整。
国红医生
您可能需要先治疗焦虑抑郁
患者
有这些药
患者
我没有吃
国红医生
为什么
患者
我怕吃了，戒不掉
患者
药多
国红医生
治疗脑梗，只需要吃吲哚布芬和他汀，别的药都不需要吃
国红医生
图片因隐私问题无法显示
患者
阿戈美拉定汀片
国红医生
可以
患者
阿普唑仑
国红医生
这是安眠药
患者
我睡不着
患者
我可以做肠镜吗？国医生，今天我都没有吃吲哚布芬片
国红医生
什么时候做？
患者
星期四
国红医生
可以
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