医生您好，距离上次咨询您有一段时间...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 2011**********53
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生您好，距离上次咨询您有一段时间了。
现在阶段性地，想跟您咨询一下我父亲的进展。
我父亲于2020.12.27病发，病情稳定后，于2021.1.17入老家当地三甲医院康复科。现在在康复科已过15天。
每天的项目有：
1、OT
2、PT
3、站架
4、电针
5、多功能神经康复系统设备
6、四肢联动
7、高压氧舱
8、运动：①在床上，家属按住他的脚，患者做抬屁股动作；②双手十指相扣，手臂往头顶伸直再放下，这2个动作，每个动作100个/天。
现在父亲的情况是：
1、吃饭正常，大小便正常，血压血糖都有药物控制正常；
2、语言方面：可以和来探望的亲戚朋友【简单交流】，记得部分人的名字。
父亲心里有些事情清楚（比如，父亲是做小生意的，某个客户来要钱，该给客户多少钱，扣除多少税率，他心里是清楚的，只是需要想很久），还有就是仍存在很大语言表达障碍，喊不出物体正确的名字（比如手机说成“电筒”），表达有误的部分，都靠我们去猜，去补全，跟他确认是不是这个意思。
此外就是，定位，计算还是不行（100以内加减法时对时错）（男，58岁）
图片因隐私问题无法显示
胡远兵医生
你说的症状都是准确的，他的总体情况，生命体征进食活动都应该不错。现在唯一存在的功能状态是语言障碍，最主要是命名信失语。就是把一个东西的名字叫做。这种情况不着急，慢慢训练，不要催促，他有意思让他慢慢想起来，再说也不要着急的提示他。
患者
3、肢体动作：右肩膀可以耸肩，可以用右大臂带动小臂提起来；但不能往前平伸。右腿有一点支撑力量，我们抵着他的膝盖，可以靠墙站 8分钟。目前不能自主走路。嘴巴歪斜，有明显改善。 4、情绪：基本正常，只是较以前有点烦躁。说话喜欢带脏字（以前从不这样）。整体上父亲情绪比较乐观积极，我们经常逗他开心，偶尔一些亲友来探望，父亲兴致比较高。 我的问题是： 1、目前的情况来看，我父亲康复效果，不知能否做一个预期？ 2、从治疗上，有没有一些建议？ 3、对我们家属而言，还有没有哪些事情可以做的？
患者
不好意思，刚刚描述字数太长，分2段发了。
胡远兵医生
我觉得他现在的情况重启说不错。就是存在着一点语言障碍。这种情况要缓慢来千万着急不得。越是着急，他症状越是严重，其实他心里是明白的，所以就要慢慢地有意识的，让他慢慢地表达。目前的康复训练是非常规范的。
患者
好的我记住了~ 父亲目前手还是不能动~ 不知道后面能不能恢复，他手臂摸着有点软，现在右手有点肿胀。 医生说肿胀是好的表现，说明什么血在通了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
胡远兵医生
手不能动，可以强化训练，这个是可以加强的。言语不准确这个，不着急，慢慢来。
患者
我们会继续保持现在的状态，根据您的经验，现在能不能有一个预计呢？不知道这个问法对不对，会不会为难~
患者
语言我们不着急，主要是脚走路和手的恢复，有希望就好~ 或者说，至少脚能走路，护理难度就低很多~
胡远兵医生
总体上是很不错的，还有很大的上升空间，坚持训练，坚持康复，还有很高的提升的能力，不要着急说话，这事情要慢慢来，他越着急说话就越困难，其实他心里什么都明白，他自己我恨自己表达不清楚。
胡远兵医生
我现在要急诊做手术，有其他的交流，明天再进行。
患者
好的谢谢医生~您先忙
胡远兵医生
😊👌
患者
医生好~！请问您现在有没有时间，能不能给到我们一些建议呢？
胡远兵医生
现在有空时间。
患者
请问您能对我爸爸以后的康复情况，目前可以预期一下么？
胡远兵医生
现在康复治疗仍然是最重要的功能恢复手段。在当地医院进行康复训练是比较合理的。因为有社会的互动，有朋友的关心和家人的关心，他的情绪就相对比较稳定。可以避免一些中风后抑郁状态加重的情况。各种康复手段与他自身感觉舒适和有效的为重点选择。有条件的情况可以进行长期的功能，康复训练。在我们国家很多人不能坚持下去，一方面是经济条件的问题，一方面病人丧失了信心
胡远兵医生
功能康复训练是目前最好的功能恢复的治疗手段。目前还没有任何一种药物能够起到同样的作用。功能康复训练，一方面可以让病人的神经功能，逐步接近正常。另外，在这个过程中，病人本身就有医生，护士和*进行接触和交流。也是从生理到心理逐渐融入社会。回归社会的一个过程。
患者
好的，请问爸爸的情况，一般是需要康复多长时间呢？
胡远兵医生
这个黑暗阶段进行。有条件的情况时间越长越好，一般情况下，康复时间三个月左右情况比较好的时候可以回家自己进行康复训练。在家庭环境中，社会条件更好，各种环境比医院里更好，病人的心情也会更俗场，就没有疲乏厌倦的感觉。
患者
明白了。在家后，我们可以购置一些器械，和我们学习一些简单的动作，再结合门诊的方式，给爸爸继续治疗吗
胡远兵医生
对的，这样是最科学最合理的。你是最方便的。因为我们中国人你总让他在医院里做康复训练，久了就很厌倦。在家里有条件的情况下是最好的。有什么康复上的依赖问题，可以咨询医生就在门诊处理就行。
患者
那就太好了，我们之前问过医院，能不能以门诊方式做一些康复项目，医院好像说是不行，只能住院，不知道是因为疫情期间医院的监管制度，还是康复项目没有开展门诊的方式
患者
我是指出院后哈，是打算提前先问问。医生说的不行
胡远兵医生
是医院门诊，没有开展康复训练。医院当然希望你住院交住院费。如果在家里康复训练那么医院就少挣钱了
患者
明白了，那我们3个月后根据爸爸的情况，尝试在家自己开展一些锻炼方式。请问医生您有没有一些公众号，或者网上的视频等资料推荐呢？我查过一些，但是由于我自身没有判断能力，所以不敢轻信
胡远兵医生
在网络上可以搜索到一般没有假的。康复训练就按照目的进行。比方说，肌肉无力就可以训练肌肉哪一个部位的肌肉，无力就刻意训练某一个部位的肌肉为主。综合康复除了肌肉功能训练以外，主要还要进行语言思维，人际交流认知功能康复。综合的这些康复内容尤其是需要社会参与和融入到社会。单纯的器械训练是刻板的很容易学会。综合的康复训练主要还是与人之间进行沟通和交流。最终的目标是病人能够重新进入社会融入社会。这才是康复的最终目的。
患者
👍您的回答简直就是拨云见雾！
胡远兵医生
😊👌
患者
关于爸爸语言方面，今天做pt的老师说，感觉爸爸的需要有点退化，跟他交流的时候，只能重复一些“哦““嗯“，让我们买报纸，让爸爸读不熟悉的文字。请问这个对爸爸有帮助吗？
患者
语言有点退化
胡远兵医生
有帮助，语言功能的训练一定要加强力度，尽可能多地让他练习读、写、说、复述、听。从实践经验和理论上来说，这个练习的量没有上线越多越好。
患者
明白了！我们知道怎么做了！ 非常感谢医生🙏
胡远兵医生
😊👌👌
患者
医生您好！再请问一下，我爸的眼睛他老说看不见，我知道他以前是近视，大概400度。老爸发病的时候，眼镜弄掉了，我上周带他去外面眼镜店重新配了一副，大概有5.6百度了。他现在看字要非常大才行，看普通的书报都不行。这个是不是脑出血影响的呢？后面会不会慢慢恢复呢？
胡远兵医生
视力问题，与脑出血无关
患者
好的。 我之前看医生做了几个动作，就是测他左右眼的视野范围，我看好像这个他还是看得见的。
胡远兵医生
😊👌
患者
不好意思医生，突然想到一个问题打扰您。我注意到医院的消费清单，有一种叫做【川蛭通络胶囊】，有点贵，440元/盒（24粒），您听说过吗？这个效果如何呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
胡远兵医生
这样的药物有很多种价格高低不一致。具体疗效不太清楚。
患者
明白了。谢谢医生！ 晚安~💝
胡远兵医生
这种药我都没用过。性价比不高。
患者
我在京东淘宝都查不到卖。感觉应该是性价比不高。。。只是我们也不敢不吃。。。得罪医生
胡远兵医生
以后不用就行了。如果经济上没有压力也可以用。
患者
嗯嗯~医生已经开了，护士喊续药就报，我们也按时在报~您的建议是出院后就不用，是吗
胡远兵医生
根据自己的经济能力。
胡远兵医生
这种药不是必须用的。
患者
好的，懂了。感谢！💝
胡远兵医生
不客气。👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
