胳膊频繁抽血血管肿大发硬

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王华伟 心脏与血管外科 医师
首都医科大学附属复兴医院
好评 5.0
接诊量 1.7千
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高性价比
服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:胳膊频繁抽血血管肿大发硬(男,31岁)
分析及建议: 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。同时因为平常医院工作比较忙,有问题您直接提问,紧急情况建议您选择医院急诊就诊。需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作,一共抽了多少次血,是有啥症状你才检查,还是说就是想查一下,稍等我仔细看一下你的这些检查,你有啥不舒服的症状吗,你的那个血管儿你按压一下有啥不舒服的吗,还是先把你的血管情况说明白,看彩超是有血栓。这个血栓应该就跟你长期的抽血有一定的关系。
咨询时间: 2022-04-12
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胳膊频繁抽血血管肿大发硬(男,31岁)

王华伟医生

你好,这种情况多久了?

王华伟医生

您好,我是首都医科大学附属复兴医院的王华伟医生,很高兴能为您解答。 如果您有紧急情况,着急的话,建议您马上去医院或者拨打120,网上咨询因为各种原因,不能代替面诊。 同时因为平常医院工作比较忙,回复的可能会不及时,有问题您直接提问,我看到了会随时回复。紧急情况建议您选择医院急诊就诊。 需要您配合的是,我需要具体的询问一下您的病情和病情的发展情况,以及您的检查情况。以便我更好的判断,给您一个更好的建议,希望您可以合作。

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这个月4月1后我最后抽的血,4月2号发现的

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???

王华伟医生

你为什么抽血?

王华伟医生

一共抽了多少次血

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3月24 3月26 3月28 3月31 4月1号

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同一个血管抽的

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我现在也后悔啊😭😭😭

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王华伟医生

你是怎么了?为什么要抽这么多次血?

王华伟医生

你的这个血管儿除了外观还有什么其他的不舒服?

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我怕白血病肿瘤肺结核

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没别的了

王华伟医生

你怕?

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我昨天做了超声

王华伟医生

是有啥症状啊你才检查,还是说就是想查一下

王华伟医生

稍等我仔细看一下你的这些检查

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患者

就是纠结单核细胞偏高

王华伟医生

你有啥不舒服的症状吗

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没有

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患者

那几天就是下午37度或者37度2

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患者

咋办

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王华伟医生

你的那个血管儿你按压一下有啥不舒服的吗

王华伟医生

还是先把你的血管情况说明白

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没有啥不舒服

王华伟医生

看彩超是有血栓。

王华伟医生

这个血栓应该就跟你长期的抽血有一定的关系

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那咋弄?

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严重吗?会引起肺栓塞吗

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患者

???

王华伟医生

嗯,胳膊上这个血栓因为比较小,严重了会有肺栓塞的可能,

王华伟医生

你还是不要去揉它了。

王华伟医生

你如果现在啥症状也没有的话,也不用管他,就这么观察就行了。

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患者

我这是浅静脉血栓还是深静脉血栓?

王华伟医生

浅静脉

王华伟医生

这个是上肢。

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心烦

王华伟医生

不要焦虑

王华伟医生

虽然有风险,不过风险还是比较小。

王华伟医生

你不要去揉它

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会不会引起肺栓塞?

王华伟医生

一般两周以后他就稳定了。

王华伟医生

如果脱落的话确实有可能

王华伟医生

但是目前也没有什么特殊的处理办法,除非是你手术切开,把血栓拿掉。

王华伟医生

嗯不过目前来看也没有这个必要

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我这都10几天了

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患者

如果脱落的话确实有可能?意思它假如那天脱落了就会引起肺栓塞?

王华伟医生

一般从血栓形成开始,两周以后它就稳定了。

王华伟医生

一般两周以后他就不会脱落了

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患者

意思不脱落它就一直这个样子?

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消不下去了?

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???

王华伟医生

对一直这样子

王华伟医生

人体有自动溶解血栓的能力,但是不一定能给他溶解掉

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患者

会不会蔓延?

王华伟医生

有这个可能,所以最好是一周查一次

王华伟医生

如果蔓延了就应该用上抗凝药了

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患者

真是服了

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患者

我这都两周了就这个样子

王华伟医生

没有加重的话,一般两周以后血栓还没有完全的被人体自己给溶解,他就一直这样了

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患者

不会变成深静脉血栓吧?

王华伟医生

不加重的话就不会

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患者

我就是了解不了

王华伟医生

我建议你一周以后再去查一个超声,看看血栓的发展有没有增大。

王华伟医生

你是想了解什么

王华伟医生

王华伟医生

首先跟您说下人为什么会形成血栓,目前在主流的学术界有这么一个观点,三个主要原因。 第一个就是创伤,比如受到了外伤,或者是做了手术,对身体是个打击,这种情况下会有形成血栓的概率。 第二个就是血流缓慢,啥意思呢?就比如长期的卧床,血液流的就比较慢,拿黄河举例,黄河如果水流的比较慢的话,泥沙就容易沉积,如果水流的特别快的话,泥沙沉积的概率就比较小,因为还没等到沉积就被冲走了。当然实际的原理要比这个复杂。但是大致就是这个情况吧,这么比喻您好理解。 第三个呢就是血管内膜的一些损伤,如果血管内膜受了损伤,不光滑了,那么血管里的所谓的垃圾就有可能沉积,形成血栓。

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患者

查不查吧

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患者

无所谓了

王华伟医生

原则上还是有必要的。

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患者

那意思我现在这根血管就不通了呗?

王华伟医生

嗯,人体它自己有溶解血栓的能力,但是吧不一定说能完全的溶解掉。

王华伟医生

如果你想完全他没有,只能是手术切开把血栓拿掉

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患者

多久能溶掉?

王华伟医生

两周吧。

王华伟医生

一般两周以内他是不稳定的,两周以后血栓就稳定了

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患者

吃点啥药?

王华伟医生

这没有什么药可吃的。

王华伟医生

没有你吃的把血栓溶解掉的药

王华伟医生

确实有溶解血栓的药,但是这个药只能在医院用。

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患者

自己溶掉不怕引起肺栓塞?

王华伟医生

外边是买不到的,只能在医院买,在医院用,不允许拿出来。

王华伟医生

他已经溶解掉了,为什么还会引起肺栓塞呢?

王华伟医生

溶解掉就没有血栓了。他怎么栓塞?

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患者

我这不是不懂啊

王华伟医生

溶解掉相当于它就没有了,所以他就不会肺栓塞,肺栓塞是因为它脱落了,脱落了,不是溶解了。

王华伟医生

我可以给您解释💝

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患者

我今天第十天

王华伟医生

十天也差不多了,一般也就是两周就稳定了。

王华伟医生

这就是一个大致的时间

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患者

会不会掉落?

王华伟医生

他有落掉的可能

王华伟医生

两周以内都有掉落的可能。

王华伟医生

两周以后再掉的可能性就小多了。

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那说了个啥

王华伟医生

什么说了个啥?

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患者

那你意思这个自己溶掉得多长时间?

王华伟医生

他自己溶解跟时间没有关系。

王华伟医生

人体有纤溶酶可以溶解血栓,人体有这个能力。

王华伟医生

他不像咱们做作业,说两个小时才能做完,必须两个小时才能解掉。没有这样的说法。

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患者

你意思浅静脉血栓也会引起肺栓塞?

王华伟医生

你如果自己实在担心,你就去医院手术切开,把血栓拿掉,它自己就瞬间就没了。

王华伟医生

浅静脉,深静脉都有可能。

王华伟医生

只要他脱落,他就有可能顺着血管走到肺动脉

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患者

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王华伟医生

这个D二聚体也是反映血栓的一个检查。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王华伟 心脏与血管外科 医师
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