冠脉CTA查出左前降支狭窄50%怎么办

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邓艳平 心血管内科 主治医师
广东省第二人民医院
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广州市
问题描述:男,38岁,三月份冠脉CTA查出左前降支狭窄50%,现在经常感觉胸部各种不舒服,不知道是不是冠心病的原因。 昨天到冠脉造影,发现跟上次结果不一样。(男,38岁)
分析及建议CTA冠脉造影会有不一样,成像原理不一样,以造影的为准,成像原理不一样,可能原先就是这样子,中度狭夹50%,70%以上才算手术指征,没达到重度,如果合并血管粥样硬化就有可能症状加重要,定期复查,可以长期吃药预防斑块的形成,可以长期吃,鱼油也有软化血管的作用,也没必要太紧张,按时服药,定期复查就行,不舒服,随时去医院,已经形成了,只能面对,平常心对待。
咨询时间: 2023-10-24
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男,38岁,三月份冠脉CTA查出左前降支狭窄50%,现在经常感觉胸部各种不舒服,不知道是不是冠心病的原因。 昨天到冠脉造影,发现跟上次结果不一样。(男,38岁)
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邓艳平医生

你好,请问现在都有什么症状呢?

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患者

也没啥大症状,就是经常感觉胸部各种不舒服,我不知道是不是心绞痛。 比如今天晚上六点左右,感觉剑突下面涨涨的,大约半个小时左右,不知道是不是因为心肌桥引起的。

邓艳平医生

CTA和冠脉造影会有不一样,成像原理不一样

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患者

我的意思,那我这个造影的结果是不是比cta严重,另外心肌桥舒张狭窄是不是也比较严重?

邓艳平医生

以造影的为准

邓艳平医生

成像原理不一样,可能原先就是这样子

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患者

我的意思,我这个心肌桥狭窄,严重吗?

邓艳平医生

中度狭夹50%,70%以上才算手术指征

邓艳平医生

没达到重度

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患者

那我这个收缩狭窄50%,舒张没有狭窄,什么意思呢

邓艳平医生

心肌桥主要是在心脏收缩期狭窄,舒张的时候肌肉是放松的,回复到原来充盈状态

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患者

这个狭窄会越来越严重吗?

邓艳平医生

正常不会,有其他疾病吗?血压,血糖,血脂怎么样呢?如果合并血管粥样硬化就有可能症状加重要,定期复查

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患者

我那个造影报告,说的是有血管粥样硬化

邓艳平医生

对,是有

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患者

唉,听你这么一说,我感觉这个病治疗不好了

邓艳平医生

可以长期吃药预防斑块的形成

邓艳平医生

有高血压,糖尿病,高脂血症吗?

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患者

血脂吃了阿托伐他汀降下来了。其他都正常。

邓艳平医生

可以长期吃

邓艳平医生

鱼油也有软化血管的作用

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患者

这个狭窄,就真的治疗不好了吗?

邓艳平医生

也没必要太紧张,按时服药,定期复查就行,不舒服,随时去医院,已经形成了,只能面对,平常心对待

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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