血肌酐72尿蛋白1高血压小腿浮肿怎么回事

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王学敏 肾内科 主任医师
绍兴文理学院附属医院
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问题描述血肌酐72 尿蛋白1 高血压 看看小腿算不算浮肿 没明显增大(男,2岁)没什么不适
分析及建议: 严重的浮肿可以看出来,如果只是轻度浮肿,肉眼看是看不出来的,需要用手按压,看有没有不容易反弹的压痕。从图片看不出有浮肿。上面也说了,比较轻的浮肿,看不出来,需要用手指按压。如果按压后没有明显的压痕,或者有压痕很快恢复,那就不是水肿。看着没有浮肿。血脂有异常,尿酸高。肝肾功能正常。没有看到尿检化验单。一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿,考虑肾病可能。那你的确是超重。需要控制体重。过于肥胖,就会出现脂肪肝超声报告看到了,有脂肪肝。没有水肿的话,不用经常按。即便是水肿,按压有压痕,也会恢复的。只是恢复的时间比较长,也不会一天老有坑。
咨询时间: 2020-03-20
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血肌酐72 尿蛋白1 高血压 看看小腿算不算浮肿 没明显增大(男,2岁)
没什么不适
图片因隐私问题无法显示

王学敏医生

你好,有化验单吗?发过来

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之前没坑子 这两天经常摁小腿有两三个小白坑子 一天摁个十几次吧

王学敏医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

王学敏医生

严重的浮肿可以看出来,如果只是轻度浮肿,肉眼看是看不出来的,需要用手按压,看有没有不容易反弹的压痕

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图片因隐私问题无法显示

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医生说尿酸高 开了点药

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你看看我这个是浮肿么

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硬硬的

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本来没有 这两天嗯的太频繁了

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一天摁好多次

王学敏医生

从图片看不出有浮肿

王学敏医生

上面也说了,比较轻的浮肿,看不出来,需要用手指按压

王学敏医生

如果按压后没有明显的压痕,或者有压痕很快恢复,那就不是水肿

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多久不恢复算浮肿

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我化验单没什么问题吧

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看看算不算浮肿

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尿蛋白医生说我体重超重减减肥

王学敏医生

看着没有浮肿

王学敏医生

血脂有异常,尿酸高

王学敏医生

肝肾功能正常

王学敏医生

没有看到尿检化验单

王学敏医生

尿蛋白阳性吗?

王学敏医生

一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。

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身高175 体重210

王学敏医生

那你的确是超重

王学敏医生

需要控制体重

王学敏医生

过于肥胖就会出现脂肪肝

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有脂肪肝

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彩超现实

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尿蛋白阴性

王学敏医生

你上面说的尿蛋白1 是什么意思呢?

王学敏医生

是的,超声报告看到了,有脂肪肝

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尿蛋白1.0阴性

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小腿骨有坑子 是不是我经常摁的问题

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一天摁十几次

王学敏医生

你说的阴性是参考值范围吗?还是你的检测结果?

王学敏医生

没有水肿的话,不用经常按

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我经常摁的问题么

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有坑子 好几天不下去了

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每次都挺用力

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尿蛋白1+

王学敏医生

不会的,即便是水肿,按压有压痕,也会恢复的

王学敏医生

只是恢复的时间比较长,也不会一天老有坑

王学敏医生

尿蛋白1+,那就是尿蛋白阳性

王学敏医生

一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。

王学敏医生

化验尿的时候有上述引起生理性蛋白尿的情况吗?

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没有

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有胃炎

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熬夜的习惯

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xx

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我这个坑子好几天都有压痕

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是不是摁的太频繁了

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浮肿的话 小腿肉嗯一下是不是也有坑子

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我这个肉没坑子

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小腿骨经常摁坑子好几天不消

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一天摁十次

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感觉快抑郁了😢😢

王学敏医生

如果有水肿的话,按压下去的坑恢复的比较慢 没有水肿的话,按压也可以有坑,但是很快恢复

王学敏医生

从你上面的化验检查看,不会因为肝肾的问题出现水肿的

王学敏医生

如果是肝肾疾病引起的水肿,血浆白蛋白会下降的

王学敏医生

你的血浆白蛋白是正常的

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那小坑子好几天不消除

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什么原因呀

王学敏医生

那是不是本身就有个凹陷的?并不是按压引起的

王学敏医生

不放心的话,可以去门诊让医生面诊检查,帮助判断有没有水肿

王学敏医生

如果有损伤的话,也会及早发现

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是不是因为我经常摁的原因

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这两天才出现的

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感觉骨头都有点软了

王学敏医生

那可能是精神心理因素的作用吧

王学敏医生

骨头不可能会按软的

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小腿肉没浮肿

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骨头那边有坑子两天天不消

王学敏医生

从你上面放的视频看,没有水肿的

王学敏医生

那可能本身就存在凹陷,是你平时不注意

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如果有浮肿的话是不是肉也有坑子

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出汗多尿是不是就少了

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一天7—8次吧

王学敏医生

有没有水肿?主要是按压小腿前面胫骨前面的皮肤

王学敏医生

是的,出汗多的话,尿量就会减少

王学敏医生

因为液体的入量是一定的,出量和入量也是保持平衡的

王学敏医生

没有看到浮肿的表现

王学敏医生

所以不用太焦虑了

王学敏医生

你的化验检查结果也不会出现浮肿的

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那就谢谢你了

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化验单 肝肾都正常吧

王学敏医生

不客气😊

王学敏医生

是的,肝肾功能正常的

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摁的时间长了是不是就出现坑子了 几天不消的

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另一个腿没事

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如果浮肿是单支还是双肢

王学敏医生

也不会几天不消的,就是有水肿,几分钟也会恢复的

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患者

在帮我看一下 有手印

王学敏医生

如果一个腿有水肿,还要做水肿一侧下肢静脉彩超,看有没有下肢静脉血栓或者下肢静脉瓣功能不良

王学敏医生

肾脏疾病引起的水肿是双下肢同时的对称的

王学敏医生

如果是一侧水肿,那就和肾脏没有关系

王学敏医生

要排除下肢静脉的问题

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那你看看视频中是不是浮肿呢

王学敏医生

从你的视频中看,没有水肿的

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那小坑子是不是因为我频繁摁的问题

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图片因隐私问题无法显示

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眼皮浮肿么?

王学敏医生

可以用尺子测量双下肢的周径,在同一个部位测,这样就可以知道有没有水肿了

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没尺子😭😭

王学敏医生

眼睑有没有浮肿,还有和以前比较,有的人眼睑脂肪比较多,看着就像有浮肿

王学敏医生

没有尺子,那就拿一根绳测量

王学敏医生

看是不是相同的周径

王学敏医生

这个非常简单

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患者

嗯一下有手印没坑子

王学敏医生

有手印很快能消失,那就属于正常

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有一个经常摁的有坑子三天没消了

王学敏医生

三天没有消,那可能不是按压的,有可能本身就有

王学敏医生

不会按压出坑来的

王学敏医生

骨头也不会被俺压出坑来

王学敏医生

骨头也不会被按压出坑来

王学敏医生

没有看到水肿

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总感觉有浮肿是不是心里原因

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就算有浮肿 肉摁一下是不是也有坑子

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浮肿的手感是咋样的

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还在吗?

王学敏医生

如果有水肿的话,按压下去会有坑,也叫压痕

王学敏医生

手会有陷进去的感觉

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我的感觉是硬硬的

王学敏医生

那就没有水肿的

王学敏医生

不要过于纠结了

王学敏医生

可能是你多虑了

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那三天没消的不是水肿吧

王学敏医生

是的,三天还没有消,那就不是水肿

王学敏医生

那有可能本身就存在凹陷

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水肿小腿肉也肿还是只有小腿骨肿

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凹陷只有骨头还是肉也会凹陷

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我可能真的多虑了

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检查报告没有错吧😞😞

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你好?

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在嘛

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喂喂喂

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还在吗

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用力摁没坑子但是有红手印

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一两分钟就消

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既然报告肝肾都没问题假如有水肿也不是肝肾引起的吧😛😛

王学敏医生

不好意思,刚才忙,让你久等了!

王学敏医生

一般小腿有没有水肿不好确认

王学敏医生

容易发现水肿的就是胫骨前的皮肤

王学敏医生

不是在正规大医院检查的吗? 如果是正规医院检查的化验结果,一般不会有太大的偏差

王学敏医生

是的,从目前来看,不会因为肝脏或者肾脏疾病引起水肿的

王学敏医生

红手印不是水肿

王学敏医生

你的问题比较明确,你现在的情况,肝肾功能正常,尿蛋白一个加号,没有水肿,也不会因为肝肾的问题引起水肿

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市医院

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小腿发酸

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工作厨师 站一天

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就是说我现在没水肿 更不会因为肝肾引起水肿对吗?

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今天开始脚后跟偶尔疼一下 不算多疼

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爱出汗 是不是肾虚

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有xx习惯

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尿蛋白一个加号严重吗

王学敏医生

长期站立可以引起下肢静脉回流障碍,下肢水肿,但是你目前的情况没有明显的水肿

王学敏医生

一些情况可出现生理性蛋白尿,如饮食大量蛋白、感冒、发烧、剧烈运动、劳累、熬夜、过度紧张,焦虑等情况可出现一过性蛋白尿。如果持续存在蛋白尿考虑肾病可能。

王学敏医生

如果只是偶尔一次尿蛋白阳性,还不能确定有肾脏的问题,还需要复查,如果持续存在蛋白尿,才考虑肾炎或者肾病的可能

王学敏医生

过段时间复查吧

王学敏医生

养成好的习惯,戒掉不良习惯

王学敏医生

平时注意生活规律,勿劳累、熬夜、受凉,避免乱用药物,适当活动、锻炼,饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入,水果蔬菜,勿暴饮暴食

王学敏医生

养成好的生活习惯就可以避免或者减少各种疾病的发生

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主治医师说半年后复查

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我血压高跟喝酒肥胖有关系么

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我那个血脂没事吧

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问题大吗? 甘油三酯正常

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有抽烟 喝酒的习惯

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患者

医生还在忙?

王学敏医生

不好意思,刚才有个电话咨询

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没事 的

王学敏医生

血压高和喝酒肥胖肯定是有关系的,喝酒、肥胖都是危险因素,要戒酒、减肥

王学敏医生

你的情况存在很多的危险因素

王学敏医生

戒烟戒酒,这是肯定必须的

王学敏医生

控制体重,减肥,控制血脂,控制尿酸

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患者

那我需要咋办

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患者

我的病严重吗?

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只要减下肥来就都好了吗?

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血脂 尿酸咋控制

王学敏医生

从肾脏方面来看,你的情况不是很严重

王学敏医生

但是上面这些危险因素都需要控制

王学敏医生

血脂高,首先要控制饮食,低脂饮食,控制体重就要控制饮食的量,吃饭七分饱,少吃主食,多吃些蔬菜,适当多运动

王学敏医生

尿酸高也要控制饮食

王学敏医生

平时要多饮水,每天1500-2500ml,低嘌呤饮食。忌食:动物内脏、海鲜、肉汤、涮锅、菠菜、豆类、戒酒等。

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患者

肾脏方面都没问题吧

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患者

会不会是肾衰竭 尿毒症啥的

王学敏医生

你的肾功能是正常的,所以现在可以排除肾衰竭,尿毒症

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患者

那只要控制体重和饮食就可以了?

王学敏医生

这是必须的 另外,过段时间复查尿常规,看是否还有蛋白尿

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患者

如果有就是肾病嘛?

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患者

一个加号算不算严重

王学敏医生

如果持续存在尿蛋白阳性,那就考虑肾病的可能

王学敏医生

一个加号不算严重

王学敏医生

如果持续存在尿蛋白阳性,还要做进一步的检查,查24小时尿蛋白定量,这个判断尿蛋白更准确

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患者

那会是什么肾病

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患者

现在肾没问题吧

王学敏医生

单凭蛋白尿不能确定是哪一种类型的肾病

王学敏医生

肾脏病有多种,原发性,继发性,各有很多种 确诊的话,需要肾穿刺活检

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患者

就是现在我肾衰竭 尿毒症都能排除对吧

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患者

肾穿刺属于手术?

王学敏医生

是的,目前不考虑肾衰竭尿毒症

王学敏医生

肾穿刺活检是一项有创操作,一项很重要的检查

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患者

那我就放心了 不是大毛病就行

王学敏医生

不是手术

王学敏医生

还是先复查尿蛋白吧!

王学敏医生

如果尿蛋白阴性,那就不考虑有肾炎或者肾病了

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患者

我的报告单是没有肾衰竭尿毒症的迹象吧?

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患者

行 我先控制控制体重 戒烟酒 半年后复查

王学敏医生

好的😊

王学敏医生

是的,你的报告单没有肾衰竭尿毒症的迹象

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患者

谢谢你 医生

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患者

祝你福如东海 寿比南山 全家健康 幸福美满

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患者

治病救人 神医华佗

王学敏医生

不客气😊 也祝你生活愉快🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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