白带有滴虫和炎症用药对宝宝有影响吗

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宫伟雁 产科 副主任医师
山东省立医院
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济南市
问题描述:你好,我9月22号来的月经,但是当时检查白带有滴虫,和炎症,然后月经期间吃了7天药,用6天康复凝胶,10月6号复查,检查白带还是有炎症,医生再开了6天的百草妇科清栓,一直到13号用完,然后15号-17号同房,现在月经推迟,验出来早孕了,用这些药对宝宝有影响吗?(女,33岁)但是我又不记得10月9号,和10月10号这两天有没同房,我忘记了😭
分析及建议: 一般认为妊娠4周内,胚胎对药物反应是全或无的。如果不流产,就认为没影响,你用药的时间在这个时期,从末次月经第一天开始算,如果月经准确的话,10.22前应该是安全的,那药物在怀孕前用的,更安全,影响很小。受精2周后,如果用药,就不是流产,而是出现畸形,后期超声确认怀孕时间。如果在这个范围内,可以保留,末次月经第一天,按照这个hcg值是推测怀孕4周左右,实际就是受精2周左右,与月经推测的孕周不符。有两种可能:排卵晚,怀孕晚。另一种是胚胎发育不良,导致hcg上不去。看雌二醇孕酮,应该是怀孕晚的情况。最终还是要考超声,看胎心胎芽来判断,月经不准,排卵期就不准。
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咨询时间: 2021-11-01
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你好,我9月22号来的月经,但是当时检查白带有滴虫,和炎症,然后月经期间吃了7天药,用6天康复凝胶,10月6号复查,检查白带还是有炎症,医生再开了6天的百草妇科清栓,一直到13号用完,然后15号-17号同房,现在月经推迟,验出来早孕了,用这些药对宝宝有影响吗?(女,33岁)
但是我又不记得10月9号,和10月10号这两天有没同房,我忘记了😭

宫伟雁医生

你好,做过超声确认胎芽大小了吗?

宫伟雁医生

一般认为妊娠4周内,胚胎对药物反应是全或无的。意思是,如果药物对胎儿有影响,胚胎会选择自然流产。如果不流产,就认为没影响

宫伟雁医生

你用药的时间在这个时期

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患者

还没有做B超

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患者

就月经推迟10天了,我今天早上自己测的

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患者

一般认为妊娠4周内,是从那个时间算起

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患者

会不会致畸的啊

宫伟雁医生

从末次月经第一天开始算

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患者

从上次来月经的第一天开始算吗

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那超过4周

宫伟雁医生

不是13号最后一次用药吗?

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9月22号来的月经,10月13号最后一次用药

宫伟雁医生

如果月经准确的话,10.22前应该是安全的

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我10月15号-17号同房

宫伟雁医生

那药物在怀孕前用的,更安全

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患者

但是我这个排卵期期间不是也算用了药吗

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患者

排卵期用药会不会影响到

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患者

但是我有点忘记10月9号,和10月10号这两天有没有同房了

宫伟雁医生

影响很小。受精2周后,如果用药,就不是流产,而是出现畸形

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患者

那我这种情况是属于受精前的吧

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患者

是不是可以要这个宝宝

宫伟雁医生

后期超声确认怀孕时间。如果在这个范围内,可以保留

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患者

时间在那个范围内可以保留

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患者

要多久可以做那个超声的

宫伟雁医生

过一周去做吧

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患者

那测出来在哪个范围内可以保留

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从末次月经第一天开始算,是指月经第一天还是指月经结束后的第一天

宫伟雁医生

末次月经第一天

宫伟雁医生

开始的那天

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图片因隐私问题无法显示

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患者

医生,我昨天抽血的化验单

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患者

这个结果

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看这个第2项的值我处于第4周+,末次月经22号的话,昨天应该有5周+啦,是不是因为月经有推迟,不能按30天来算,是这个意思,我经期有时候是会推迟几天的

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患者

想我这种情况的话是不是算好的结果,经期推迟,的话,算孕周的离那个用药的时间又距离远点了,可以这么理解吗

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患者

还是要怎么理解,这个值在4周+的范围

宫伟雁医生

按照这个hcg值是推测怀孕4周左右,实际就是受精2周左右

宫伟雁医生

与月经推测的孕周不符。有两种可能:排卵晚,怀孕晚。另一种是胚胎发育不良,导致hcg上不去。

宫伟雁医生

看雌二醇和孕酮应该是怀孕晚的情况。

宫伟雁医生

最终还是要考超声看胎心胎芽来判断

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有可能和我经期不准有关系吗

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我经期一般会推迟几天

宫伟雁医生

是的,月经不准,排卵期就不准

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患者

就是怀孕晚的意思吗

宫伟雁医生

是的。

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患者

我接下来还要抽血吗

宫伟雁医生

你也可以明天再查查hcg,看hcg翻倍情况

宫伟雁医生

如果hcg翻倍好,就可能是怀孕晚了

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患者

如果是胚胎发育不良,它自己会流出来的是吗

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患者

我是10月15号-17号同房的,那这样算下来好像受精时间是两周左右,是不是这样算啊

宫伟雁医生

是的

宫伟雁医生

如果是17号前后受精,现在就是正常的

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患者

那这样是怀孕晚的机会大了,是可以这么理解

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患者

我是15-17号这几天同房的,其他时间没有

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患者

那我刚刚只有4周还是4周+

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患者

像我这种可以理解怀孕晚的话是不是离前面用药更安全了

宫伟雁医生

是的,更安全了。具体4周加几天不好准确计算

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几周我要去做B超

宫伟雁医生

一般是6周左右做。也就是等2周左右去超声

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还有像我这种属于排卵期在用药的话,用阴道药,塞的那种,那是不是会影响卵子的质量啊

宫伟雁医生

有可能,这个风险不能排除。

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患者

理解,谢谢了

宫伟雁医生

👌

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患者

如果影响了卵子质量的后果是不是就是胚胎发育不好溜掉了,还是会致畸

宫伟雁医生

一般是流产概率增加

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患者

那到时候如果6周左右做B超有胎芽胎心这些,发育也正常,是不是证明对卵子没有影响啊,药物

宫伟雁医生

6周还有点早。3个月内不停,大概率就没事

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患者

好的,谢谢啦

宫伟雁医生

👌

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宫伟雁 产科 副主任医师
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