胸腔积液是结核性胸膜炎吗

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马福刚 胸外科 主任医师
平顶山市第一人民医院
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问题描述:胸腔积液是结核性胸膜炎吗,我打ct是少量积液,有点点咳嗽(女,20岁)
分析及建议: 这样的话的,应该说明也是积液了,姑娘。这种量,从治疗角度是不会需要处理的。但如果说,要查明原因的话,可以做结核方面的排查。如果结核方面检查阴性,就等待其自然吸收即可。胸膜炎已经可以明确的了。只是胸膜炎原因需要明确。就像昨晚讲的,这种情况一般是由结核方面和一般炎症两种。如果是后者,就没有问题了,如果是这样的话,先观察一段时间,后续看看有没有吸收,不过最好还是去当地结核病医院,做一下结核方面的排查。县级一般归口防疫站部门,目前结核病,专病专治。问诊次数有50次姑娘,有两天的时间,这次尽量减少次数,否则问诊很快就会用完的。发现胸腔积液,还是要做这方面的排查。
咨询时间: 2019-07-08
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胸腔积液是结核性胸膜炎吗,我打ct是少量积液,有点点咳嗽(女,20岁)

马福刚医生

您好姑娘,有什么新的情况吗?

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患者

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患者

那个彩超的医生说有点点微量的,她说可以不计

马福刚医生

这样的话的,应该说明也是积液了,姑娘。 这种量,从治疗角度是不会需要处理的。 但如果说,要查明原因的话,可以做结核方面的排查。

马福刚医生

如果结核方面检查阴性,就等待其自然吸收即可。

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患者

那个医生没喊我检查其他的,给我开了药,喊我一周后又去

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患者

说是胸膜炎

马福刚医生

胸膜炎已经可以明确的了。 只是胸膜炎原因需要明确。 就像昨晚讲的,这种情况一般是由结核方面和一般炎症两种。

马福刚医生

如果是后者,就没有问题了

马福刚医生

如果是这样的话,先观察一段时间,后续看看有没有吸收

马福刚医生

不过最好还是去当地结核病医院,做一下结核方面的排查。 县级属于防疫站部门。

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患者

我们这里没有结核的那种

马福刚医生

县级一般归口防疫站部门

马福刚医生

目前结核病,专病专治。

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患者

那个医生没喊我去检查这些啊

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我今天去的市级三甲医院

马福刚医生

问诊次数有50次姑娘,有两天的时间, 这次尽量减少次数,否则问诊很快就会用完的。

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患者

我今天挂的专家号

马福刚医生

自己没有提到结核方面吗?

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患者

没有

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患者

应该一般的这种医生都知道吧!更何况他还是主任医师

马福刚医生

发现胸腔积液,还是要做这方面的排查。 我们最晚有交流,为什么不提出来呢?

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患者

搞忘了,他只说过肿瘤这些

马福刚医生

对于这种情况,因为积液少,思路或许会有差异。 比如有的先按照一般炎症处理观察,比如现在的服用药物后再去复查

马福刚医生

目前肿瘤肯定不考虑的

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患者

我觉得他就是说喊我先吃药

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患者

一周后去

马福刚医生

胸腔积液原因,往往是结核,炎症,肿瘤,或者其他原因

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那我现在需要去问问吗

马福刚医生

现在还在医院,没有回去?

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患者

他觉得是胸膜炎,结核他就没说了

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患者

没有,

马福刚医生

胸膜炎肯定是

马福刚医生

如果还在医院,就返回去交流一下。 如果已经回去了,那就先按照现在要去也是可以的(比较量少)

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患者

应该一般会想到结核这些吧

马福刚医生

思考角度会有差别

马福刚医生

目前年轻人,结核性胸膜炎还是比较常见的。

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那必须要去查吗

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患者

我马上去问问,正在排号

马福刚医生

1.个人建议最好是排除一下,就放心了。 2.因为量少,按照现在医生的处理也可以。

马福刚医生

好的,如果现在还在医院,就再和医生把这个想法交流一下

马福刚医生

比较来一次不容易

马福刚医生

毕竟

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患者

好的

马福刚医生

好的,那就先不要回复了,尽量节省问诊次数

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患者

那后面会量多起来吗

马福刚医生

这个量,因为很少。 无论是一般炎症还是结核,对于胸水其实问题不大。 只是由于目前不知道原因,因为如果是结核性的,不做治疗,后续有可能会增多。

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查结核这些要明天才能拿结果啊

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那如果是结核会不会开刀啊

马福刚医生

不会的姑娘,不需要手术

马福刚医生

最好还是检查一个

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我看网上发起说结核性胸膜炎还有开刀

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患者

那这个好久可以拿到结果

马福刚医生

结核性胸膜炎需要开刀的,往往是结核性胸膜炎没有及时治疗,形成包裹性积液,或者胸膜严重肥厚,对肺部有压迫了,才需要手术

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患者

那查结核要好久才能拿结果

马福刚医生

结核方面检查,往往需要结核菌素实验,需要三天, 抽血化验往往第二天。

马福刚医生

排除结核以后,自己也就完全放心了,毕竟现在这么年轻。 刚刚和医生如何交流的?

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患者

就是抽血检查吗

马福刚医生

抽血和皮试

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我上次查了血沉这些

马福刚医生

血沉不是查结核的

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患者

马福刚医生

和医生交流了吗?

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患者

马上到了

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患者

我就问哈有没有可能是结核性胸膜炎啊!

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患者

如果他喊我吃药在来呢

马福刚医生

如果还没有见到医生,做了这些讲解,自己会有一定清晰认识了, 把这些想法和医生直接当面沟通交流一下

马福刚医生

交流以后再说,先不必回复了

马福刚医生

节省问诊

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他说如果不用查啊

马福刚医生

那就继续观察,后续再复查

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他说先吃药,后面再来复查

马福刚医生

这样的话,那就先按照这样处理吧

马福刚医生

也就是说,如果后续自行吸收,就考虑一般炎性因素引起的胸腔积液。 如果后续增多,再进行结核方面排查

马福刚医生

这是属于思路不同而已(还是建立在目前胸液少打基础上)

马福刚医生

如果胸液多,肯定还是要查的

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患者

那就只有等吃药了

马福刚医生

可以先按照这样处理,同时自己注意有没有下午的低热? 可以每天测量一下体温

马福刚医生

因为胸液量极少,还是不要太紧张

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患者

如果是结核性胸膜炎那个病严重吗

马福刚医生

假如确实是,现在积液不多,只是微量,也不是太严重的

马福刚医生

观察一周半个月左右再复查看看,有没有吸收也是可以的

马福刚医生

不过个人建议,还是做个结核排查比较稳妥

马福刚医生

无论两种方法怎么样,现在都不要紧张担心太多,因为胸液很少很少

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患者

就是怕耽误了,很严重

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患者

那个医生不让我检查,我咋个做啊

马福刚医生

那可以先按照医生的嘱咐办理即可。 如果过分担心,可以回当地的部门做。

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当地可以吗

马福刚医生

查结核,一般县级机构没有问题的,都可以做

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开了这些药

马福刚医生

这是按照一般炎性因素先处理的

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我现在在吃治妇科的盆腔积液药可以一起吃吗

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马福刚医生

可以的

马福刚医生

那就先吃一段时间的药物

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和这个可以一起吃吗

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医生

马福刚医生

没有冲突的

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好,

马福刚医生

好的姑娘

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马福刚 胸外科 主任医师
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