乳腺癌手术后续有可能放疗吗

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郭红 介入与放疗中心 主任医师
辽宁省肿瘤医院
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沈阳市
问题描述:我妈妈查出了乳腺癌,现在在沈阳盛京,我咨询的内容不是病情,是治疗费用的相关的,目前安排先6次化疗,然后手术,后续有可能放疗。沈阳当地居民医保(女,57岁)
分析及建议: 您把患者病理报告发给我看看,不同病理类型化疗方案可能不同,费用也不一样,进口药比如表阿霉素日常还有药,其他进口药大部分时间可能院内没有药,都是集采药物替代,三阴术前化疗可能会选择三药联合方案,进口的一次化疗1万多,国产的3000左右。化疗后预防用长效升白一次3000左右。长效升白如果出现4度骨髓抑制再用可以报销。术前6周期化疗,进口的紫衫类多西他赛院内可能是没药,对,个别药物比如保肝药大部分都是丙类,不报销,居民医保能报销60%左右,靶向药物双靶没报销前一个月1万,报销50%多点,用1年。估计fish阴性结果可能性大,报销前的,有腋窝淋巴结转移保乳还是全切术后都需要放疗,还得考虑放疗费用。
咨询时间: 2024-02-27
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患者

我妈妈查出了乳腺癌,现在在沈阳盛京,我咨询的内容不是病情,是治疗费用的相关的,目前安排先6次化疗,然后手术,后续有可能放疗。沈阳当地居民医保(女,57岁)

郭红医生

您好!想咨询什么费用问题?

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患者

化疗方案,国产药和进口药,报销比例是多少,报销后自费多少,您给一个大概范围就行,我知道癌症治疗是一个长期的过程,

郭红医生

您把患者病理报告发给我看看,不同病理类型化疗方案可能不同,费用也不一样

郭红医生

进口药比如表阿霉素日常还有药,其他进口药大部分时间可能院内没有药,都是集采药物替代

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患者

3阴性的乳腺癌,有腋下转移

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患者

有一个Her-2 2➕的fish结果还没出。但我们也没报太大希望。这几天,为了给妈妈治病,我在筹钱,就担心有治愈的可能,我们拿不出钱治病

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患者

所以我想和您咨询一下,相关的费用

郭红医生

三阴术前化疗可能会选择三药联合方案,进口的一次化疗1万多,国产的3000左右。化疗后预防用长效升白一次3000左右。长效升白如果出现4度骨髓抑制再用可以报销。

郭红医生

术前6周期化疗

郭红医生

进口的紫衫类多西他赛院内可能是没药

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患者

国产的3000和进口的****多,能报销多少?

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患者

每次住院化疗,全年是不是只交一次600的门槛费就行了

郭红医生

郭红医生

都能报销

郭红医生

个别药物比如保肝药大部分都是丙类,不报销

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患者

我的意思是报销比例是多少?比如3000的国产药,我们需要自费多少

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患者

沈阳这边的居民医保按65%报销,但我不知道化疗用药是怎么个报销比例,听说报销的不多

郭红医生

居民医保能报销60%左右

郭红医生

差不多

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患者

好的。

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患者

fish的结果还没出,如果书阳性的话,就可以用靶向药。靶向药的治疗周期和费用大致是多少。好像可以申请特病报销

郭红医生

靶向药物双靶没报销前一个月1万,报销50%多点,用1年。

郭红医生

估计fish阴性结果可能性大

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患者

确实。我也没报太大希望

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患者

手术费部分,之前医生提到要3万多。我们想全切。以您的经验来说,这3万多是报销前还是报销后的自费部分

郭红医生

报销前的

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患者

好的,最后关于放疗的部分,放疗需要花多少钱

郭红医生

有腋窝淋巴结转移保乳还是全切术后都需要放疗,还得考虑放疗费用。

郭红医生

调强放疗5万左右,报销后自费2万多

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患者

好的。您是放射治理的专家。您能帮我分析一下,化疗国产药和进口药疗效有差异吗?3阴性的,用国产药还是进口药好。我知道国产药在副作用方面表现差一些

郭红医生

进口是原研药应该好一些,国产的大厂家的药也可以。目前进口药院内没有药,都是用国产的,效果也是不错的。医院里面有啥就用啥不用纠结,想用进口的没有药也没法用。

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患者

好的。我们下周计划去按输液港了,大夫说,这个是不报销的,好像差不多1万左右

郭红医生

是的

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患者

好的,我能想到的就这些,我知道妈妈的3阴型是最不好治疗的,且容易复发。我没考虑过不好的方面。只是想近自己最大的努力救她一命。

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患者

关于费用,您还有什么提示吗

郭红医生

您想的挺全面了,非常细心👍

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患者

好的,祝您晚安。感谢您细心的解答,会给您好评,希望在省肿瘤的时候有机会见到您

郭红医生

放疗的时候会来我们科,有机会见的。

郭红医生

祝你妈妈早日康复!

郭红医生

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郭红 介入与放疗中心 主任医师
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