同房后走路小腹疼痛是什么原因
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患者
同房後走路小腹疼痛，躺下不痛，手按壓腹部也不痛，有子宮肌瘤，這是什麼原因？（女，41岁）
白桦医生
您好
患者
您好
白桦医生
如果随着同房时间的延长，这种疼痛逐渐缓解，那是没有问题的。
白桦医生
如果疼痛不能逐渐缓解的话，是需要去医院做个妇科阴道检查，看看有没有盆腔炎的表现。
患者
但按压腹部沒有地方疼
白桦医生
刚刚同房之后出现走路时的腹痛，有可能和同房时子宫韧带牵拉有关系，像这种情况应该能逐渐缓解。
白桦医生
这个并不代表什么。 特别是对于后位子宫来讲，即使有盆腔炎的表现，您可能也压不到疼痛的部位。
患者
而且只有用力起身或者走路疼，已有两天了
白桦医生
以前没有出现过这种情况吗？ 体位改变引起的牵拉疼痛，多见于开腹手术后，比如说剖宫产后，比如说阑尾炎术后。
白桦医生
多是术后粘连的表现。
患者
昨天比較痛，今天又稍微好些了
患者
以前从来沒有过
白桦医生
没有吃消炎药就能好转，一般不是炎症的表现。
患者
我剖腹产已有十多年了
患者
这和肌瘤有关系吗？
患者
但是肌瘤我也很多年了
白桦医生
我剖宫产已经20年了，到目前仍有这种牵拉疼痛。特别是 在体位突然改变的时候，出现针刺样疼痛，但是很快就能缓解。 子宫肌瘤引起的疼痛，那么肌瘤一般都是超过5公分大。小于5公分的子宫肌瘤一般不会引起疼痛。其实超过5公分的子宫肌瘤，也只有很少一部分才会引起疼痛
白桦医生
术后粘连的问题，和手术时间没有关系
患者
我的有6 cm
白桦医生
那是有可能的，那需要做个b超检查一下，看看有没有肌瘤变性的问题，肌瘤变性才会引起疼痛
患者
但是这么多年从来沒有痛过
白桦医生
随着肌瘤的增大，肌瘤的中心部位供血供氧都不太好，就容易出现疼痛的表现。
白桦医生
所以5公分以上的肌瘤，如果有症状，一般推荐做手术解决
患者
我躺着按压不疼，走路才痛又覺得不是肌瘤
白桦医生
疼痛和体位改变有关系，大多是开腹手术后的粘连问题
患者
这个是不是韌帶拉傷？
白桦医生
韧带拉伤?子宫旁韧带是不可能拉伤的，有可能同房关于激烈粗暴，引起的子宫韧带牵拉疼痛，这种情况会随着同房结束时间的延长而逐渐缓解
白桦医生
按照您的这些描述，我认为术后粘连的可能性比较大一些。
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