冠心病心绞痛心前区偶有轻微疼痛怎么办

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陈海威 心血管内科 副主任医师
中国人民解放军总医院第六医学中心
好评 5.0
接诊量 6千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:您好老师,上周六因血压高于平时入院检查,血压分析正常,cta检查有些问题,入院前未服用任何药物治疗,住院期间打了三天力素,四天瓜蒌皮,力素点滴中有不适感,主要是心慌,出汗,周二停药,改口服。医生初步诊断为冠心病心绞痛,但从未有过胸痛,心前区疼痛,后背疼痛,等心绞痛明显症状。最近心前区偶有轻微疼痛,现口服拜阿司匹灵,阿托伐,替米舒坦,不确定是否对症,想请老师帮忙确定一下,多谢(男,40岁)
分析及建议: 前降支中度狭窄应该是可以诊断冠心病的,用药是基本规范的,如果心慌经常有的话,最好做个动态心电图看看,如果症状轻微,可以不用过渡关注,焦虑就可以引起轻微的疼痛,用药一般不能完全消除,吃药主要是靠阿司匹林和他汀维持斑块的稳定,阿西莫斯可以不吃了,注意低盐低脂饮食,锻炼身体,控制体重达标,如果症状不明显,不是必须要长期吃的,尽可能要用药了,这个血压超过90还是偏高的,停药以后血压正常,是因为之前吃的降压药还没有完全代谢掉,如果停药两周以后,血压大部分时候都在正常范围以下,可以停药观察看看,阿司匹林和他汀应该长期口服,一起口服就行,不用间隔时间。
咨询时间: 2021-11-11
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患者

您好老师,上周六因血压高于平时入院检查,血压分析正常,cta检查有些问题,入院前未服用任何药物治疗,住院期间打了三天力素,四天瓜蒌皮,力素点滴中有不适感,主要是心慌,出汗,周二停药,改口服。医生初步诊断为冠心病,心绞痛,但从未有过胸痛,心前区疼痛,后背疼痛,等心绞痛明显症状。最近心前区偶有轻微疼痛,现口服拜阿司匹灵,阿托伐,替米舒坦,不确定是否对症,想请老师帮忙确定一下,多谢(男,40岁)
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陈海威医生

你好,稍等我看一下您的情况哈

陈海威医生

前降支中度狭窄应该是可以诊断冠心病的

陈海威医生

用药是基本规范的

陈海威医生

如果心慌经常有的话,最好做个动态心电图看看

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患者

没有经常心慌的症状,点药后出现心前区轻微疼痛,病人有点小焦虑,请问是扩张血管后的正常情况,还是服用药物导致的,还是药物副作用?

陈海威医生

如果症状轻微,可以不用过渡关注

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患者

前降支中度狭窄,是否可以用药消除,如不能消除,在今后的生活中,是否需要长期服药?还是季节性服药,您建议用什么药比较好?管腔轻度狭窄,您建议用什么药物控制?

陈海威医生

焦虑就可以引起轻微的疼痛

陈海威医生

用药一般不能完全消除

陈海威医生

吃药主要是靠阿司匹林和他汀维持斑块的稳定

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患者

他汀需要长期服用么?

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患者

出院时大夫还开了阿西莫司分散片,喜格迈,这两个我没吃,需要重复用药么?报告显示甘油三酯有一点点高

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患者

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陈海威医生

阿西莫斯可以不吃了

陈海威医生

注意低盐低脂饮食锻炼身体控制体重达标

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患者

喜格迈还需要继续服用么?服用多久为宜

陈海威医生

如果症状不明显,不是必须要长期吃的

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患者

血压在药物作用下,降至94-134,停药也是这个数值,这几天都很平稳,如果一直保持情绪开朗,加强锻炼,这个血压值需要一直服用降压药么?

陈海威医生

尽可能要用药了

陈海威医生

这个血压超过90还是偏高的

陈海威医生

停药以后血压正常,是因为之前吃的降压药还没有完全代谢掉

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患者

为了平稳,还是需要长期服用降压药和拜阿司匹灵,是么

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患者

停药后在90以下持续一段时间,是否可以长期停药,发现异常再继续服用

陈海威医生

如果停药两周以后,血压大部分时候都在正常范围以下,可以停药观察看看

陈海威医生

阿司匹林和他汀应该长期口服

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患者

好的,明白了,如果长期口服,是不是都在睡前各服一片,间隔半小时

陈海威医生

一起口服就行

陈海威医生

不用间隔时间

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患者

再问下,前降支狭窄有可能是先天的么?

陈海威医生

可能性很小

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患者

好的明白了,感谢您的耐心解答,祝您工作顺利

陈海威医生

别客气

陈海威医生

谢谢您的信任

陈海威医生

方便的话帮忙加个关注吧

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陈海威 心血管内科 副主任医师
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