化验结果已经出来了麻烦医生看下
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患者
化验结果已经出来了，麻烦医生看下（女，2个月）
图片因隐私问题无法显示
李永红医生
你好，是正常的，宝宝大便今天几次？
患者
两次
患者
两次都没那么稀了
患者
但是早上那次粘液还是很多
李永红医生
宝宝精神食欲还好吧
李永红医生
药还是益生菌和蒙脱石散对吗
李永红医生
只要化验没有问题就好
患者
是的，还有乳糖酶
李永红医生
嗯嗯那可以
患者
感觉她吃的没有以前多了，刚刚吃完又吐了好大一口奶
患者
现在白天也睡得比较多
李永红医生
是不是跟吃药有关系，间隔时间长些再喂奶
患者
是的，喂药喂的感觉她都不想吃奶了
李永红医生
把蒙脱石散减成早晚两次吧
患者
嗯，她现在基本四五个小时才吃一次奶
李永红医生
吐完不要马上喂奶，至少一小时以后再喂
患者
吐完她就睡了
李永红医生
测量体温看看
李永红医生
不是感冒了吧
李永红医生
家里有人感冒吗
患者
摸着头不烫啊
患者
家里没人感冒
李永红医生
测量腋下温度，摸摸手心有汗吗
患者
手心没汗，她晚上睡觉淌汗
患者
后背手心都是汗，晚上睡觉穿的也不多
李永红医生
嗯，只要宝宝手心出汗，不是干热，就没有太大问题
李永红医生
呕吐会有精神不好，爱睡觉，醒来观察看看，先减量喂奶
患者
是不是还是受凉导致的吐奶，她醒的时候精神看着挺好，一喂过药要么就哭，要么就没精神睡了
李永红医生
不好意思久等了
李永红医生
宝宝哭闹也会引起呕吐
李永红医生
受凉也是
李永红医生
蒙脱石散可以再两次奶之间喂，跟喂奶间隔一个半小时以上
患者
宝宝没有哭闹，就刚喝完奶就吐了
患者
她这样是不是就排除肠炎了？
患者
就是有点受凉拉肚子，还有乳糖不耐受？
李永红医生
你好，宝宝生后有经常吐奶吗？这几天吐的多不多？
李永红医生
要看是不是这次拉肚子引起的
李永红医生
大便化验没有问题，有吐奶应该和消化不良有关系
李永红医生
每次要略少喂一些，喂完奶也不要有体位变化，先安静一会儿再拍嗝
患者
好的，宝宝今天总打喷嚏是要感冒了吗？
患者
没有咳嗽鼻塞的症状
李永红医生
确实有可能着凉了，你注意加衣服，可以少量喂水，每次三两毫升就行，保持手心有汗就不会发烧
李永红医生
如果频繁吐奶，或者嗓子呼噜，要就近检查一下有没有气管炎症
患者
宝宝晚上拉的便便特别绿正常吗
李永红医生
还是母乳吧，妈妈有没有吃绿色蔬菜
李永红医生
大便绿色除了跟母乳有关系，拉肚子吸收不好或者着凉也会有
患者
嗯，一直都是母乳的，每天都吃绿色蔬菜的
李永红医生
嗯，也有可能是感冒引起的
患者
但是除了打喷嚏没有其他症状啊
患者
量了体温36.8
李永红医生
不用紧张，大便绿色是肠道消化不好的反应，继续吃现在的药就行，注意肚子别着凉
李永红医生
今晚大便什么样
李永红医生
稀不稀
患者
白天两次都挺稠的，晚上绿色的就稀了
李永红医生
晚上的药吃了吗
患者
吃了
李永红医生
因为之前就是大便有些发绿，近几天有可能颜色不会恢复，如果有脐贴，先贴上吧，明天早上看看大便情况
患者
嗯嗯，我晚上给她贴了个丁桂儿脐贴
患者
前天也贴过一贴
李永红医生
这个就行
李永红医生
注意观察皮肤有没有过敏，早上可以取下来
李永红医生
宝宝小，不能贴时间太长，以免引起湿疹
患者
宝宝昨天晚上到现在拉了四次了，今天早上四点多还喂了一顿蒙脱石散
患者
为什么宝宝总是反复拉肚子不得好
李永红医生
那就换成腹泻奶粉吧？拉肚子反复，跟妈妈饮食以及宝宝肚子着凉都有关系
患者
那今天开始给她喝腹泻奶粉，母乳可以掺着喝吗？
患者
腹泻奶粉要喝多久呢
患者
喝腹泻奶粉还要喝蒙脱石散吗
李永红医生
和腹泻奶粉就不要喝母乳了
李永红医生
掺着喝没有意义
李永红医生
蒙脱石散可以明天看大便情况再停
李永红医生
一般是大便成型或者稠粥样，每天不超过三次，持续一周以上再考虑逐渐换回来
患者
但是我每次喂母乳前都喂乳糖酶，跟腹泻奶粉的功效是不是一样的？
患者
宝宝现在基本4个小时吃一次奶，一次吃100毫升会不会少了？
李永红医生
是的，道理是一样的，但是有些宝宝拉肚子，肠道吸收不好，乳糖酶吃进去达不到效果，会有反复腹泻
李永红医生
奶量还好，不是很少
李永红医生
所以暂时用一段时间腹泻奶粉比吃乳糖酶效果快一些
患者
好吧，那奶粉停了喝母乳还要加乳糖酶吗
李永红医生
大便正常后想停奶粉也得慢慢转奶，先每天喝一顿母乳，没有异常，持续三天后加至两顿，再持续三天，这样慢慢转过来
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是不是还是消化不良？颜色偏绿还有很多奶瓣
患者
大便已经不稀了还要吃蒙脱石散吗？
李永红医生
你好，是换奶粉了吗
李永红医生
大便绿色可能会过一两天慢慢恢复过来，别太着急
患者
嗯，中午就换了无乳糖奶粉
李永红医生
行，那先不吃蒙脱石散了
李永红医生
益生菌再吃三两天吧
李永红医生
你好，宝宝今天怎么样？
患者
谢谢医生关心，宝宝从昨天中午开始喝腹泻奶粉开始就拉了一次大便
李永红医生
嗯嗯，没再吐吧？食欲好了没？
患者
但是她昨晚从九点一直闹到三点，感觉一直没吃饱，一直要吃奶
患者
奶粉喝了170
李永红医生
那也不要喂太多，白天可以适当喂水，以免积食上火
患者
后来实在不行我又喂了母乳
李永红医生
噢，今天先观察大便看看吧
患者
到现在没大便，她一直在用力是不是便秘了？
李永红医生
应该不是，不过吃的多，有可能积食肚子胀气，你可以给宝宝顺时针揉肚子，少量多次喂点水帮助排气排便
患者
嗯，好，她喝无乳糖奶粉不拉肚子是不是就是乳糖不耐受
李永红医生
是的，拉肚子时间长了，肠道乳糖酶丢失过多，也需要吃一段时间腹泻奶粉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
宝宝刚拉的，昨晚九点到现在就拉了这一次
患者
都是奶瓣，而且有恶臭味
患者
真的特别的臭是什么原因呢
李永红医生
没关系，是有点积食了，可以继续吃益生菌
患者
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患者
吃这个吗？
患者
还是吃妈咪爱好点？
李永红医生
这个如果没超过五天可以继续吃，时间长了换成妈咪爱就行
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