有肺癌家族史有双肺多发微小结节严重吗

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
复旦大学附属肿瘤医院
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百强医院
科室全国第3
年度好医生
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从业15年
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上海市
问题描述:你好大夫,我有肺癌家族史,昨天去检查CT,说是有双肺多发微小结节,您帮我看看严重吗?当时大夫说小于5mm是微小结节,但是我在他电脑上看见我有两三个6mm的。我很怕(女,32岁)
分析及建议拜复乐消炎吃一个月,然后满两个月复查CT,看结节变化,现在还不一定是肿瘤,也有可能是炎症或者良性增生,先不要紧张,现在有结节的人很多,暂时还无法定性,先拜复乐消炎吃一个月,然后满两个月复查CT,看结节变化,再定,因人而异,所以让你先吃一个月消炎药,那你把你姐的出院小结发给我看一下,看信息全不全,这个诊断证明不行,目前推测,你姐姐大概率早期肺癌,I期术后不需要放化疗,定期复查随访就可以了,I期肺癌五年生存率80%以上,就是术后五年的时候,80%以上的人还活着,医学上,五年不复发就算治愈,因为还是早期,避免熬夜劳累,心情要愉悦,每天锻炼半小时,定期复查体检。医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。
咨询时间: 2021-10-15
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患者

你好大夫,我有肺癌家族史,昨天去检查CT,说是有双肺多发微小结节,您帮我看看严重吗?当时大夫说小于5mm是微小结节,但是我在他电脑上看见我有两三个6mm的。我很怕(女,32岁)
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赵苇苇医生

您好,以前查过CT没有?前后对比一下

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患者

以前没有查过

赵苇苇医生

那就拜复乐消炎吃一个月,然后满两个月复查CT,看结节变化

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患者

请问哪里有这个药?你给我讲一下这个结节好吗大夫,我很害怕,我宝宝才两岁,我已经吃不下饭了

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患者

我这个结节常见吗?

赵苇苇医生

现在还不一定是肿瘤,也有可能是炎症或者良性增生,先不要紧张

赵苇苇医生

现在有结节的人很多

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患者

我有两三个6mm的,是不是有点危险

赵苇苇医生

暂时还无法定性,先拜复乐消炎吃一个月,然后满两个月复查CT,看结节变化,再定

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患者

抽烟会导致这种结节吗?大夫,我以前有抽烟史

赵苇苇医生

当然

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患者

那如果是抽烟导致的,这个结节吃消炎药能变小吗?

赵苇苇医生

因人而异,所以让你先吃一个月消炎药

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患者

好,大夫,我听你的

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患者

我还想问问,抽烟会导致炎症吗?

赵苇苇医生

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患者

谢谢啦,大夫,我家里姥爷是肺癌,我二叔也是,前段时间我姐单位体检也发现了肺癌早期,已经做完手术,你帮我看看她这个治愈率高吗?

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没有转移,肿瘤大小1.5✖️1cm,腺癌,侵润型

赵苇苇医生

开会,3点后回复您,请见谅

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患者

行,你先忙大夫我等着你

赵苇苇医生

谢谢

赵苇苇医生

你姐姐的预后,要等术后病理结果,才能判断

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患者

病理出来了,在医生那里,我姐已经出院了

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患者

有出院小结,你看看行吗

赵苇苇医生

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患者

她才出院,我也不敢给她打电话,我们不在一个城市

赵苇苇医生

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患者

你再帮我看看吧大夫,我孩子小,我也出不了远门,只能在家干着急

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患者

我也不知道为啥病理报告在医生那里,我姐现在也是焦虑的不行,我也不敢问她那么多

赵苇苇医生

那你把你姐的出院小结发给我看一下,看信息全不全

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患者

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赵苇苇医生

这个诊断证明不行

赵苇苇医生

淋巴结情况和免疫组化结果都没有

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最后一个是PET,您看看

赵苇苇医生

要病理结果才行

赵苇苇医生

术前的都不算

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患者

你给我再多说点好吗大夫

赵苇苇医生

赵苇苇医生

目前推测,你姐姐大概率早期肺癌

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患者

她说大夫给她说是一期

赵苇苇医生

I期术后不需要放化疗,定期复查随访就可以了

赵苇苇医生

I期肺癌五年生存率80%以上

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患者

那五年之后呢?我听很多人说五年生存率,不太懂这个意思

赵苇苇医生

就是术后五年的时候,80%以上的人还活着

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患者

我姐才44啊,小外甥才8岁,那5年之后呢?

赵苇苇医生

五年之后没有统计数据

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患者

什么才算是彻底根治呢?

赵苇苇医生

医学上,五年不复发就算治愈

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患者

那我能不能理解为,我姐百分之80以上五年内不会复发呀?

赵苇苇医生

因为还是早期

赵苇苇医生

还是有少部分人会复发

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患者

那她手术后应该怎么保养呢?她现在很焦虑,昨天才能吃下饭

赵苇苇医生

避免熬夜劳累,心情要愉悦,每天锻炼半小时,定期复查体检

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患者

对了大夫,我的CT报告双肺微小结节,高密度是什么意思呀?

赵苇苇医生

实性,结节的表现

赵苇苇医生

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患者

实性结节和磨玻璃结节不是一样的吧?

赵苇苇医生

磨玻璃是中间过程

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患者

我不太明白啊大夫

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患者

您的意思是磨玻璃结节是实性结节长成的吗?

赵苇苇医生

实性结节是由磨玻璃结节逐渐发展过来的

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患者

语音文件已过期,无法显示该消息

赵苇苇医生

你需要将单个结节的肺层面拍照给我看

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患者

大夫,是不是实性结节密度增高,就会变成磨玻璃结节啊?您说的实性结节是由磨玻璃结节逐渐发展过来的这句话我不太懂啊,

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患者

密度高的不就是实性结节吗?为啥密度变高会更危险啊,您给我讲讲好吗大夫?

赵苇苇医生

密度高,是因为肿瘤细胞增殖的结果

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患者

恁之前不是说密度高是实性结节吗?

赵苇苇医生

高密度是形成实性结节的过程

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患者

我真的不懂啊大夫,您方便语音给我说吗?

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患者

你这个报告单上描述的是实性结节吗?

赵苇苇医生

赵苇苇医生

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患者

那恁说,实性结节是由磨玻璃结节逐渐发展过来的这句话是什么意思啊?磨玻璃结节不是比较危险吗?怎么还会变成实性结节吗?

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患者

我理解的是磨玻璃结节比实性结节更危险,您方便再发一次语音给我说说吗?

赵苇苇医生

是的

赵苇苇医生

赵苇苇医生

不过我说的都是大概率的情况下

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患者

啊?不是磨玻璃结节危险程度比实性结节更高吗?

赵苇苇医生

不绝对,大部分情况下比实性结节危险度低一些

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵苇苇 肿瘤内科 副主任医师
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