一直吃黄体酮12天后来了月经需不需要增大药量

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吴凤云 妇科 主治医师
中国人民解放军空军特色医学中心
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高性价比
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北京市
问题描述:你好,我上次和您沟通过,按照当地医生的医嘱我一直吃黄体酮12天后来了月经,今天是月经第三天,我来医院做了检查,检查结果如下图,麻烦您看下(女,32岁)我有甲减,每天吃一片优甲乐,上面的tsh是每天吃一片优甲乐后的检查结果,您看需不需要增大药量呢?
分析及建议: 这些化验基本都是正常的了,女性激素水平也正常了,从激素水平上看多囊已经改善很多了。如果现在就备孕的话,可以控制在2.5以内,问问内分泌科,我觉得可以增加为1.5片,不能减的太快了,吃黄体酮可以改善你的淋漓出血,主要还是你的生活方式得到了调理。那可以,慢慢减。也可以3个月再复查。现在还没怀,怀孕以后还会再调。现在可以备孕了,吃黄体酮不影响怀孕。怀孕以后降到2.5以内就可以,tsh现在是正常的,没问题,你只是这两个月月经不规律,可以不吃了。那我觉得你还是直接去生殖科找医生边给你调理子宫内膜,边监测排卵。同时进行,比你们自己自然备孕会好很多。
咨询时间: 2024-08-05
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患者

你好,我上次和您沟通过,按照当地医生的医嘱我一直吃黄体酮12天后来了月经,今天是月经第三天,我来医院做了检查,检查结果如下图,麻烦您看下(女,32岁)
我有甲减,每天吃一片优甲乐,上面的tsh是每天吃一片优甲乐后的检查结果,您看需不需要增大药量呢?
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吴凤云医生

你好,这些化验基本都是正常的了

吴凤云医生

女性激素水平也正常了,从激素水平上看多囊已经改善很多了。

吴凤云医生

如果现在就备孕的话,可以控制在2.5以内

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患者

太好了,是不是和我减肥有关系呀,还是吃黄体酮是的呀

吴凤云医生

问问内分泌科,我觉得可以增加为1.5片

吴凤云医生

体重减了多少?不能减的太快了

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患者

好,我先吃1.5片,吃一个月后再检查吗?

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患者

没有减的很快,我去正常吃饭的,也吃碳水就是去跳操。

吴凤云医生

吃黄体酮可以改善你的淋漓出血,主要还是你的生活方式得到了调理。

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患者

原来188斤,现在168斤

吴凤云医生

嗯,那可以,慢慢减。

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患者

好,我先吃1.5片,吃一个月后再检查吗?

吴凤云医生

可以,也可以3个月再复查。

吴凤云医生

现在还没怀,怀孕以后还会再调。

吴凤云医生

身高是多少?

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患者

好的,是备孕时降到2.5还是怀上后降到2.5就可以

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身高162

吴凤云医生

现在可以备孕了,吃黄体酮不影响怀孕。

吴凤云医生

怀孕以后降到2.5以内就可以

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我现在没有做避孕措施,我担心无意怀上了,tsh还没有降下来。

吴凤云医生

没关系

吴凤云医生

tsh现在是正常的,没问题

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患者

好的,那月经走了以后还需要再吃黄体酮吗

吴凤云医生

你只是这两个月月经不规律,可以不吃了。

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患者

我之前月经周期是规律的,但是月经量不正常还是黑色的

吴凤云医生

没有红色的血或者血块?

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患者

很少

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患者

非常少

吴凤云医生

最多的时候一天能湿几个日用卫生巾?

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患者

一个

吴凤云医生

排卵监测过吗?

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患者

没有检测过

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患者

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患者

我们这边的医生说血脂高不适合吃优思明,我甘油三酯是有些高的。

吴凤云医生

那我觉得你还是直接去生殖科找医生边给你调理子宫内膜,边监测排卵。同时进行,比你们自己自然备孕会好很多。

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患者

咱们这小医院没有生殖科

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患者

只有妇科和产科

吴凤云医生

现在要备孕就不吃避孕药了,你的体重也不适合吃。控制体重也一样能调理。

吴凤云医生

那就看妇科吧

吴凤云医生

妇科医生也能监测排卵,调理子宫内膜。

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患者

那您的意思是我现在不用吃优思明吗

吴凤云医生

我看你上次的超声子宫内膜还是可以的。月经好了排卵应该是没问题的。

吴凤云医生

嗯,不吃了,吃优思明你咋怀孕。

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患者

那还吃黄体酮吗

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患者

哈哈哈哈好的

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患者

我上次的超生是月经第12天

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患者

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吴凤云医生

黄体酮看你这次的月经时间,如果时间又比较长,还是可以在第12天的时候再吃上1个周期

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患者

明白

吴凤云医生

嗯,第12天内膜0.65可以的。

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患者

月经的第十二天吗

吴凤云医生

嗯,12-14天都可以

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患者

再吃12天

吴凤云医生

还是继续控制体重

吴凤云医生

吃10天就行

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患者

然后我就可以来医院监测排卵对吗

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患者

一天三粒共300mg

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患者

嗯嗯会的

吴凤云医生

嗯,可以在月经的第10天开始监测

吴凤云医生

一天改成200mg就行

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患者

我理解是不用吃优思明,持续减肥,监测排卵就可以了吗

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患者

或者我可不可以理解为现在监测排卵或者促排要孩子,各项指标是合理的(tsh降到2.5一下)其他指标是可以的??

吴凤云医生

嗯,是的。

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患者

或者您建议我备孕还需要做什么除了减肥

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患者

还需要做其他检查吗

吴凤云医生

嗯,是的,除了体重偏多一点,目前的指标都是没问题的。tsh现在也是正常的,只是怀孕以后孕早期要求更严格一点,不影响备孕。

吴凤云医生

男方的精液要确定没问题。

吴凤云医生

以前规律备孕过吗?没有慢性盆腔炎病史吧?

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患者

没有正经备孕过

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患者

我老公还没检查过呢,叫他下周去检查一下

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患者

盆腔炎我好像没有,盆腔炎需要检查什么呀

吴凤云医生

嗯,那暂时没有其他要查的了。有过盆腔炎病史的会建议做输卵管造影看看输卵管是不是通畅。没有这些问题的一般输卵管都是没问题的。所以先不用查。

吴凤云医生

盆腔炎就是以前会有小肚子疼痛病史。

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患者

我就是来大姨妈会小腹闷疼一天,不过一年12次月经我可能就疼一两次而已。应该不是

吴凤云医生

嗯,这种和来月经有关系的不是。

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患者

还请问医生,男方需要检查哪些内容呀

吴凤云医生

男方最简单的就是检查精液了,如果精液正常就没什么问题了。都需要戒烟戒酒,规律作息。

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患者

我老公不抽烟不喝酒,但是也胖,脂肪肝、血脂有点高,这问题大吗

吴凤云医生

胖的话,还是要看精子质量,精液没问题就不影响受孕的。

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