二型糖尿病十几年血糖高怎么治疗

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于昕内分泌与代谢科主治医师

山东大学齐鲁医院

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济南市

问题描述：您好医生二型糖尿病十几年，之前是利拉鲁肽加二甲双胍治疗，后来血糖比较高就住院调整了一下，然后出院改了新的治疗方案，现在每天中午打甘精胰岛素属于长效胰岛素空腹血糖还可以6-9，就是饭后血糖高12-19波动比较大，不稳定，目前口服药是早上二甲双胍格列美脲各一片，吃饭时一粒伏格列波糖，中午吃饭时一粒波糖和一片达格列净片，饭后血糖在12左右，晚上饭时一粒波糖和二甲双胍，不吃净片就血糖又高（男，64岁）

分析及建议：结合您反馈的信息，目前的餐后血糖确实是偏高的状态，餐后血糖波动性比较大，而且目前服用的药物种类也比较多，您可以考虑换用三餐前的速效胰岛素管理餐后血糖。达格列净主要是可能增加泌尿系感染的风险，所以目前管理餐后血糖的话，没有其他更好的措施。注意做好糖尿病的饮食控制，餐后适度的活动也有助于血糖管理。

咨询时间: 2021-08-29

患者

您好医生二型糖尿病十几年，之前是利拉鲁肽加二甲双胍治疗，后来血糖比较高就住院调整了一下，然后出院改了新的治疗方案，现在每天中午打甘精胰岛素属于长效胰岛素空腹血糖还可以6-9，就是饭后血糖高12-19波动比较大，不稳定，目前口服药是早上二甲双胍格列美脲各一片，吃饭时一粒伏格列波糖，中午吃饭时一粒波糖和一片达格列净片，饭后血糖在12左右，晚上饭时一粒波糖和二甲双胍，不吃净片就血糖又高（男，64岁）