胃烧心嗳气胃胀肠鸣怎么治疗

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
好评 5.0
接诊量 2.2万
同行认可 100
百强医院
科室全国第10
可开处方
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:你好黄大夫,我一七年三月的时候找你咨询过,当时我是胃烧心,嗳气,胃胀,肠鸣。你看了胃镜后说除了糜烂性胃炎还有胃食管反流,你给我开了耐信莫沙必利,我吃了六周。后来那些症状就慢慢的消失了。 我现在的状况是,从去年下半年开始,就有胸部和剑突正上方部位闷疼,偶尔的,疼也就一小会儿,不算很疼。基本在晚饭后半小时左右闷疼机率高些,在今年五月份我去医院主诉胸疼,医生给我做了心脏CT影像,说血管有轻度狭窄,让我吃阿司匹林肠溶片,我吃了一个月后感觉闷疼基本好了就没再吃,到八月份闷疼的症状就又偶尔开始了,我也没太在意,在九月份时候有两天在剑突上一两寸部位,里面疼的比较很,时间也稍长一点,不过都能忍受。后来一天夜里十一点多时我疼醒了,特别的疼,越来越疼,疼的我无法忍受那种,我喝了一些开水,吃了一片阿司匹林,疼稍有一点缓解,但还是不好忍受,到凌晨三点时候我自己去医院了看了急诊,医生检查了心电图,做了胸部Ct,说不是这方面问题,应该是胃,让天亮后再来做胃镜,给我开了奥美拉唑吗丁啉,还有一个护胃的药,吃过也没一点效果。天亮医院上班后又去做了胃镜,医生给我开了益气和胃胶囊,拉生片,康复新液莫沙必利,疼了两天后(男,40岁)不再疼了。 这些药吃了有半个月,吃药期间没再疼,现在停药了,又慢慢开始疼了,疼的位置还是是剑突上面疼或者左胸闷疼。还有个问题是我吸烟,吐痰有十来年了,今年七月份开始发现吐的痰上面偶尔粘有鲜红血迹。还有一个问题是这十来年来我一直有中度脂肪肝,转氨酶偏高,血脂偏高。我把检查报告发给你,你帮我看看,我到底是什么个情况,怎样才能根治这些状况。谢谢!最近两个月消化能力还很弱,现在吃的比之前少一半也不会感觉饿
分析及建议: 你好,不好意思,昨天值班没带手机,刚刚才下班看手机,很抱歉让你久等了
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咨询时间: 2023-11-05
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患者

你好黄大夫,我一七年三月的时候找你咨询过,当时我是胃烧心,嗳气,胃胀,肠鸣。你看了胃镜后说除了糜烂性胃炎还有胃食管反流,你给我开了耐信和莫沙必利,我吃了六周。后来那些症状就慢慢的消失了。 我现在的状况是,从去年下半年开始,就有胸部和剑突正上方部位闷疼,偶尔的,疼也就一小会儿,不算很疼。基本在晚饭后半小时左右闷疼机率高些,在今年五月份我去医院主诉胸疼,医生给我做了心脏CT影像,说血管有轻度狭窄,让我吃阿司匹林肠溶片,我吃了一个月后感觉闷疼基本好了就没再吃,到八月份闷疼的症状就又偶尔开始了,我也没太在意,在九月份时候有两天在剑突上一两寸部位,里面疼的比较很,时间也稍长一点,不过都能忍受。后来一天夜里十一点多时我疼醒了,特别的疼,越来越疼,疼的我无法忍受那种,我喝了一些开水,吃了一片阿司匹林,疼稍有一点缓解,但还是不好忍受,到凌晨三点时候我自己去医院了看了急诊,医生检查了心电图,做了胸部Ct,说不是这方面问题,应该是胃,让天亮后再来做胃镜,给我开了奥美拉唑,吗丁啉,还有一个护胃的药,吃过也没一点效果。天亮医院上班后又去做了胃镜,医生给我开了益气和胃胶囊,拉生片,康复新液,莫沙必利,疼了两天后(男,40岁)
不再疼了。 这些药吃了有半个月,吃药期间没再疼,现在停药了,又慢慢开始疼了,疼的位置还是是剑突上面疼或者左胸闷疼。还有个问题是我吸烟,吐痰有十来年了,今年七月份开始发现吐的痰上面偶尔粘有鲜红血迹。还有一个问题是这十来年来我一直有中度脂肪肝,转氨酶偏高,血脂偏高。我把检查报告发给你,你帮我看看,我到底是什么个情况,怎样才能根治这些状况。谢谢!
最近两个月消化能力还很弱,现在吃的比之前少一半也不会感觉饿
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黄安娜医生

你好,不好意思,昨天值班没带手机,刚刚才下班看手机,很抱歉让你久等了

黄安娜医生

刚刚,我很认真看完你描述的情况,我需要问几个问题

黄安娜医生

请问你平常饮食习惯如何?

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患者

没关系,你帮我看看

黄安娜医生

平常饮食是否规律?有没有吃辛辣刺激食物?生冷食物?油腻食物?有没有喝浓茶咖啡酒类?

黄安娜医生

有没有经常喝汤?吃汤面?喝粥?

黄安娜医生

有没有吃夜宵习惯?

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患者

饮食正常,单位伙食有点辣

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没吃宵夜

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患者

三餐最近两个月很规律

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患者

其他刺激性的没吃,也没喝

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患者

早餐和晚餐一般是稀饭和馒头,午餐米饭

黄安娜医生

之前吃的阿司匹林,是拜阿司匹林吗?饭前吃还是饭后吃?

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患者

是拜阿司匹林肠溶液,之前是午饭后吃,最近改为早晨起来空腹吃

黄安娜医生

之前饭后吃不对的,饭前服药才对

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患者

黄安娜医生

九月份剑突上疼痛那次,当时,是感觉绞痛?还是刺痛?还是闷闷痛?

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患者

九月份之前时不时的闷疼,或者不舒服,

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患者

后来就是直接疼

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患者

不是刺疼

黄安娜医生

每次疼痛多久?怎么样缓解的?

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患者

直接疼那天还能忍受,夜里疼醒后就忍受不了了

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患者

最开始就三五分钟,或者十多分钟,有时半个小时

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最长有两三个小时

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不固定的闷疼,我总是按压或者揉捏去缓解

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患者

效果也感觉不出有没有,有时候疼会就不疼了

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患者

我了解到阿司匹林伤胃和食管,最近也是吃吃停停

黄安娜医生

吃吃停停是不对的

黄安娜医生

我给你展开分析一下

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患者

阿司匹林医生也没说吃多久,我不知道该吃多久

黄安娜医生

首先,从你的临床表现以及结合你的胃镜检查结果看,考虑胃食管返流,药物上我给你调整一下

黄安娜医生

请先确认健康档案信息

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患者

我昨天买了耐信和莫沙必利,耐信还没吃,想着咨询你以后再说,我买的莫沙必利效果挺好,比医院开的好,吃完能感觉到饿

黄安娜医生

调整一下,不吃耐信先

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患者

您开的这些药能和阿司匹林一起吃吗?我的阿司匹林要吃多久呢

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患者

您开的药要吃多久呢

黄安娜医生

这个是我接下来为你分析的,请稍候

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患者

好的

黄安娜医生

建议先服药两周,生活饮食需要配合

黄安娜医生

图片因隐私问题无法显示

黄安娜医生

如果效果好,方案不调整,继续再服药2周

黄安娜医生

如果效果不好,调整别的方案

黄安娜医生

接下来,分析第二个问题

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患者

黄大夫你先帮我分析,我有工作先忙,随后再联系

黄安娜医生

好的,你先忙,我先把分析发你,等你有空了有疑问再问我

黄安娜医生

黄安娜医生

黄安娜医生

氯吡格雷

黄安娜医生

黄安娜医生

黄安娜医生

降脂药

黄安娜医生

具体用药建议可以咨询一下心内科的医生

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患者

嗯,明白,你再帮我看下胸部Ct的报告,那里面有没有问题,谢谢!

黄安娜医生

问题不大,但是要定期复查,少抽烟

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患者

还有我现在的情况能不能吃点柴胡舒肝丸身体好些

黄安娜医生

不建议

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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黄安娜 消化内科 主治医师
南方医科大学南方医院
好评 5.0
接诊量 2.2万
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