胃癌术后转移左锁骨淋巴结可以手术切除嘛

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黄锦林 肿瘤内科 副主任医师
高安市人民医院
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问题描述胃癌术后转移左锁骨淋巴结可以手术切除嘛(女,50岁)
分析及建议: 从B超描述来看,要考虑胃癌术后左颈部淋巴结转移,建议可以做淋巴结穿刺,细胞学检查进一步明确,如果确诊,那就是晚期了,不能手术治疗的,只能化疗,靶向治疗等全身治疗。目前还是提示颈部的淋巴结转移。不考虑手术,可以在化疗等全身基础上,适当给予局部治疗,比如放疗,因为现在虽然其他部位没有发现转移,但并不代表其他部位没有微转移。所以像手术这种局部治疗的手段,在目前这种分期阶段是不考虑的。所以要加全身的治疗,就是化疗或者靶向治疗,是基础。理论上会慢慢出现其他部位的转移,而且基本上都会出现。
咨询时间: 2020-11-10
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胃癌术后转移左锁骨淋巴结可以手术切除嘛(女,50岁)

黄锦林医生

您好,请问术后多久了呢?

黄锦林医生

有没有一些影像报告,可以发过来看看吗?

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患者

术后四个多月了

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患者

六月份诊断为胃窦低分化腺癌,做的胃切除手术,切除五分之三,术后放疗化疗,现化疗四次,左侧颈下出现淋巴结肿大,按压疼痛

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患者

图片因隐私问题无法显示

黄锦林医生

不好意思刚才中午休息了

黄锦林医生

从B超描述来看要考虑胃癌术后左颈部淋巴结转移

黄锦林医生

建议可以做淋巴结穿刺细胞学检查进一步明确

黄锦林医生

如果确诊那就是晚期了

黄锦林医生

还需要进一步检查其他部位有没有转移

黄锦林医生

不能手术治疗的

黄锦林医生

只能化疗,靶向治疗等全身治疗。

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患者

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黄锦林医生

你好,我看看

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患者

谢谢

黄锦林医生

等下回复

黄锦林医生

目前还是提示颈部的淋巴结转移。

黄锦林医生

其他部位没有发现。

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患者

嗯,没有,就脖子上有

黄锦林医生

是的

黄锦林医生

也是转移

黄锦林医生

不考虑手术

黄锦林医生

可以在化疗等全身基础上,适当给予局部治疗,比如放疗

黄锦林医生

因为现在虽然其他部位没有发现转移,但并不代表其他部位没有微转移。

黄锦林医生

所以像手术这种局部治疗的手段,在目前这种分期阶段是不考虑的。

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患者

如果局部放疗,会不会继续转移?

黄锦林医生

所以要加全身的治疗,就是化疗或者靶向治疗,是基础。

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患者

现在脖子上这个淋巴结肿块,突出来了好像要出尖儿似滴

黄锦林医生

理论上会慢慢出现其他部位的转移,而且基本上都会出现。

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