CT血管造影报告解读
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患者
CT血管造影报告解读（男，65岁）
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陈建新医生
你好。患者有什么症状吗？
陈建新医生
从报告上看左侧髂总动脉充盈不佳，可能会影响下肢的血供
患者
走路只能走100多步就要停下来休息下，才能继续走
陈建新医生
下肢疼不疼？末梢凉不凉？
患者
血栓形成这个严重吗？
陈建新医生
这种情况建议先看看能不能放支架，如果不能放的话就建议架桥，改善下肢供血
陈建新医生
还是比较严重的
陈建新医生
左侧下肢应该缺血比较严重
患者
腹壁血栓现在要怎么办呢？
陈建新医生
那些问题应该不是很大
陈建新医生
关键没办法仔细看片子，所以不好判断
陈建新医生
但关键的在左侧髂动脉那块
患者
这个应该还好，不会疼，就是走不远。
陈建新医生
建议重点处理髂动脉那块
陈建新医生
腹壁血栓不影响血供的话可以先观察看
患者
左侧髂动脉是什么毛病呢？
陈建新医生
应该是动脉粥样硬化或其他原因导致官腔不通了
患者
胸腹主动脉及双侧髂动脉粥样硬化伴多发溃疡形成，这个严重吗？
陈建新医生
这个主要还是看对血流的影响程度
陈建新医生
不影响血供的话一般问题不大
患者
左侧髂动脉是影响血流了，是吗？
患者
走不远已经很多年了
陈建新医生
没看到片子，只是从报告看应该是影响到了
陈建新医生
具体到什么程度具体还需要看片子仔细
患者
嗯嗯，做支架或桥架手术大吗？
陈建新医生
不大
患者
需要开刀吗？
患者
还是说可以微创呢？
患者
大约费用要多少呢？
陈建新医生
支架不需要
陈建新医生
架桥也是小切口
陈建新医生
大约五六万
陈建新医生
各地收费标准不一样
陈建新医生
仅供参考
患者
架桥切口大约多大呢？
患者
支架不开刀是用微创吗？
陈建新医生
那要看具体葱什么地方架桥了
陈建新医生
个人建议先不用担心这么多
陈建新医生
先找个大一些的医院仔细研究一下片子
陈建新医生
看看对血流的影响到底有多大
陈建新医生
需不需要处理
陈建新医生
然后再考虑下一步治疗
患者
嗯嗯，需要找哪个科室的医生比较专业呢？心血管外科吗？
陈建新医生
对
患者
嗯嗯，之前检查过腰椎管狭窄，是不是也跟血流有关系呢？跟走不远有关系吗？
陈建新医生
和走路有一定关系
患者
好的，血流要怎么样才能达到手术的指标呢？
患者
吃药有用吗？
患者
可以保守治疗吗？
陈建新医生
关键还是要看血流
陈建新医生
如果严重影响血流就不建议保守了
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