月经不调多囊怎么治疗
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患者
月经不调，两个月来一次，一次两星期，人突然变很胖，肚子特别大，肚挤没外翻，最开始有些吃胖，但是姨妈正常的，后来不吃主食减肥姨妈三个月没来，去医院医生开了黄体酮，当月来了，后面又乱了（女，27岁）
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蔡彬彬医生
你好，最近一次的B超有查了吗？什么时候查的B超单发过来看一下。
患者
b超没查 没怀孕
蔡彬彬医生
从第1次来月经开始，月经就这样一直不调吗？还是最近才开始不正常。
蔡彬彬医生
子宫附件B超从来没有查过吗？？
患者
是去年人有点吃胖了，不吃主食减肥，三个月没来，去了一次医院吃了黄体酮，当月来了，后面又乱了。之前姨妈都没有不调过
患者
开黄体酮那次查过，三个月没来那次，b超照出来那个壁就是还很薄，医生说就是没有月经，然后让我吃黄体酮
蔡彬彬医生
以前的月经都很正常？？一个月来一趟？7天干净？？。。你前面说的两个月来一趟，一次持续半个月，这种情况是什么时候？
蔡彬彬医生
那个时候的B超单有没有在呢？有的话发过来看一下
患者
对的 以前都很正常，去年三个月没来，去了次医院，吃了黄体酮后，后面就是两个月一次，一次两星期
患者
那没有了 上面的单子是这几天刚抽的血
蔡彬彬医生
好的👌。最近一次月经是几月几号来的？？？到今天还有出血嘛？抽血是几月几号抽的
患者
3.15左右 上一次姨妈
患者
到现在还没来，抽血是昨天早上空腹抽的
蔡彬彬医生
好的👌。你这个月经不正常，原因是因为没有排卵。。昨天回来这个血单也提示是没有排卵。而且问题比较多，我一条一条跟你讲，稍等一下
患者
啊不排卵我是生不了孩子了吗…我刚结婚啊啊啊要死了
蔡彬彬医生
只是目前没排卵而已，可以调回来的。
蔡彬彬医生
目前已经开始准备备孕了吗？现在身高体重是多少？
蔡彬彬医生
有没有乙肝病史啊？
患者
姨妈正常我就打算备孕了，160，160…
患者
没有的 我打了乙肝疫苗
患者
我本来90多斤，去年吹气球一样胖了起来
蔡彬彬医生
前面减肥减了三个月，体重有下来吗？还是现在又反弹回去了？？
患者
回去了 没下来 更胖了
蔡彬彬医生
这个胖起来估计是导致你月经失调的主要原因！
患者
那会140左右
蔡彬彬医生
而且你的这个减肥方法不科学。。越减越胖。。饮食又不正常，更严重。。
患者
我这个血抽出来还有其他什么问题吗 你刚跟我说一条条讲的
蔡彬彬医生
1-睾酮偏高，有可疑的多囊倾向。。2-肝功能异常非常的高。3-高血脂。高尿酸血症。。总结在一起，我估计你现在是有代谢综合征。。。要是把肝功能高+尿酸+高血脂给治好，没有查过乙肝三系的话，要去查一个乙肝三系，要去查一个肝胆脾脾胰看看是不是肝脏有什么问题。。
蔡彬彬医生
4-血糖也偏高一点。。你这个后续还要去做一个ogtt，看看是不是有胰岛素抵抗或者糖代谢异常。。
蔡彬彬医生
5-B超要查一个，看看双侧卵巢是不是有多囊卵巢，同时也建议查一个AMh（抗苗勒管激素）
蔡彬彬医生
问题还是比较多。。
患者
代谢综合这种我是不是就是肥胖引起的
蔡彬彬医生
对！会恶性循环。越胖越不正常，越不正常越胖
蔡彬彬医生
去正规三甲医院的内分泌科一起就诊！！
蔡彬彬医生
要妇科跟内分泌科两个科一起看。
蔡彬彬医生
饮食上也很重要，不能盲目。运动也非常的重要。饮食可以参考一下我发给您的科普文
患者
我们这里最好的就二甲…
蔡彬彬医生
对于你这个复杂的问题，二甲医院的医生不一定很专业。。建议你到大一点的三甲医院。妇科跟内分泌科一起看。。像你这种突然性的肥胖，还要排除肾上腺的问题。
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