怀孕22周血压高到200左右怎么办

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
空军军医大学西京医院
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百强医院
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西安市
问题描述:您好,孕妇22周,之前应该就有高血压,一直没注意,半个月前去医院发现血压高到200左右(也有紧张因素)。进了急诊输硫酸镁,吃硝苯地平,拉贝洛尔。后来降到正常范围出院。这段时间一直早上7点半,下午2点,晚上9点半各吃2片50mg的拉贝洛尔。上午10点吃一个30mg的硝苯地平控释片血压控制在140左右,低压100左右。 前天晚上7点左右吃过晚饭发现血压开始升高,不到9点高压180左右,伴随右侧头部疼痛,加了一片硝苯地平片(不是控释片,最便宜的那个),把血压降下来好多了,今天临晨4点多头疼,发现血压170左右,又紧急吃了一片硝苯地平,现在血压开始降下来了 回老家了,在农村,还正在修路,路不通,去医院很麻烦。明天能去市里医院…想咨询一下您,高血压会引起偏头疼么?拉贝洛尔,硝苯地平硝苯地平控释片我们现在这个剂量可不可以加量,怎么加,我有点担心明天到医院之前有什么突发情况(女,30岁)
分析及建议高血压会引起头痛,根据血压情况调整剂量,考虑是高血压导致的,有,需要长期吃拉贝洛尔,先加拉贝洛尔的量,一般不建议吃4次,肾上腺瘤的性质还是需要进一步明确,不能只是应该怎样怎样,要明确的结论,拉贝洛尔可以一次吃300或400mg,一天2次,或者也可以先吃,每次200mg,一天三次,时间没必要特别严格,没什么应急的办法,只能用药物,或者就近就医,在家真没什么其他方法,监测血压
咨询时间: 2021-11-01
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您好,孕妇22周,之前应该就有高血压,一直没注意,半个月前去医院发现血压高到200左右(也有紧张因素)。进了急诊输硫酸镁,吃硝苯地平,拉贝洛尔。后来降到正常范围出院。这段时间一直早上7点半,下午2点,晚上9点半各吃2片50mg的拉贝洛尔。上午10点吃一个30mg的硝苯地平控释片。血压控制在140左右,低压100左右。 前天晚上7点左右吃过晚饭发现血压开始升高,不到9点高压180左右,伴随右侧头部疼痛,加了一片硝苯地平片(不是控释片,最便宜的那个),把血压降下来好多了,今天临晨4点多头疼,发现血压170左右,又紧急吃了一片硝苯地平,现在血压开始降下来了 回老家了,在农村,还正在修路,路不通,去医院很麻烦。明天能去市里医院…想咨询一下您,高血压会引起偏头疼么?拉贝洛尔,硝苯地平,硝苯地平控释片我们现在这个剂量可不可以加量,怎么加,我有点担心明天到医院之前有什么突发情况(女,30岁)

冯嘉旭医生

你好!高血压会引起头痛,根据血压情况调整剂量

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患者

她家族没有高血压,我这边也没有,对高血压之前没有足够的了解,现在先保大人

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她是一半头疼,右侧,左边不疼

冯嘉旭医生

嗯,考虑是高血压导致的

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患者

这两天给我的感觉是拉贝洛尔之前吃一次能有七八个小时起作用,现在只有6个小时起作用。您遇到过这种情况么?有没有这样的先例?吃了半个多月了

冯嘉旭医生

有,需要长期吃拉贝洛尔

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患者

调整剂量的话,优先加硝苯地平还是拉贝洛尔呢?

冯嘉旭医生

另外建议检查一下有没有什么其他因素导致继发性血压升高

冯嘉旭医生

先加拉贝洛尔的量

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患者

还有拉贝洛尔能不能一天吃4次,6个小时吃一次

冯嘉旭医生

一般不建议吃4次

冯嘉旭医生

目前吃几次

冯嘉旭医生

一次多大剂量?

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患者

今天1号了,上个月10号左右检查右侧有个肾上腺瘤,不过当时医生给做了别的几个检查,说应该是非功能性的,让我们先带孩子,观察

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患者

目前一天3次,一次两片50mg的,分别早7点半,下午2点整,晚上9点半

冯嘉旭医生

肾上腺瘤的性质还是需要进一步明确,不能只是应该怎样怎样,要明确的结论

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患者

另外上午10点还有一片30mg的硝苯地平控释片

冯嘉旭医生

拉贝洛尔可以一次吃300或400mg,一天2次

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患者

肾上腺瘤抽血检查的分泌物,目前2厘米*3厘米大小。抽血结果没什么问题。 一天2次的话早晚各一次?需要严格遵守间隔12小时不。调整吃法的话,直接调整还是一片一片加量呢

冯嘉旭医生

直接调整

冯嘉旭医生

或者也可以先吃每次200mg,一天三次

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患者

另外这个拉贝洛尔之类的降压药,如果万一吃多了会不会导致血压过低?

冯嘉旭医生

时间没必要特别严格

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患者

再请教你最后一个问题,因为我明天才能去了医院,去医院之前如果发生血压突然升高,有没有什么应急的办法,我现在最担心这个…我在山西,我们这里前段时间下大雨,路断了

冯嘉旭医生

没什么应急的办法,只能用药物,或者就近就医

冯嘉旭医生

在家真没什么其他方法

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患者

愁死了…我想办法去医院吧

冯嘉旭医生

嗯,好的

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患者

谢谢您,那我今天先让她多吃点拉贝洛尔

冯嘉旭医生

好的,监测血压

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患者

冯嘉旭医生

😊

冯嘉旭医生

那如果你还有其他相关问题,欢迎随时提问😊

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患者

哦,没有了,谢谢

冯嘉旭医生

不客气哈!

冯嘉旭医生

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