肌酐俩个月前110今天107尿蛋白一个加号咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********97
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
肌酐俩个月前110 今天107，尿蛋白一个加号，寻求治疗方案。（男，29岁）
图片因隐私问题无法显示
赵豪医生
请稍等一下，我先看一下检查结果。
患者
上次体重113kg 这次103kg
赵豪医生
有没有高血压？或者是其他基础病？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是俩个月前的检测
赵豪医生
也是有尿蛋白
赵豪医生
考虑有轻度的肾损伤了
患者
高血压三四年了 但是之前都是临界高血压 即使高也在140 90之上一些 俩月前体检血压160 110 去医院挂号大夫查的150 110 开始吃药 呋塞米 贝那普利和比索洛尔
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年9月份的
赵豪医生
嗯，你这肌酐高现在有两种可能
患者
五年前吧 发现尿酸很高 当时肌酐也一百多 之后一直在吃非布司他
患者
近一年一天一粒
赵豪医生
第一，原发性肾小球肾炎。第二，继发性因素
赵豪医生
有这两种可能
赵豪医生
但是仅仅根据你现在的结果，还不足以判断
赵豪医生
现在都吃的什么药？
患者
这个肌酐我化验了很多次 前俩年80多 70多 90多
赵豪医生
现在是涨上来了
赵豪医生
所以要查清楚是什么原因
赵豪医生
后续才好治疗
患者
去年90多 今年刚开始113kg太胖了 结果110
患者
而且医院标准也变了 超出上限了
患者
现在在吃呋塞米 贝那普利 比索洛尔 非布司他
赵豪医生
没家医院的检测标准都不一样
赵豪医生
肾病本身就跟肥胖有关
赵豪医生
先诊断，再治疗
患者
呋塞米 贝那普利 比索洛尔是心血管内科开的
赵豪医生
你先去查一下尿蛋白肌酐比
赵豪医生
看看现在尿蛋白到底有多少
患者
第二张图片是0.3g
患者
一个加号
患者
俩个月前也是一个加号
赵豪医生
我刚看到了，这个单位是 mg/L
赵豪医生
这只是个浓度而已
赵豪医生
你这是留的 24 小时尿吗
患者
不是
赵豪医生
看加号更不准了
赵豪医生
得做个尿蛋白肌酐比
赵豪医生
或者做 24 小时尿蛋白
患者
最近做24小时是俩年前了 当时尿常规就是弱阳
赵豪医生
当时查的多少？
患者
就是我近几年做尿常规也是大部分弱阳
赵豪医生
肾炎可能性很大
患者
24小时正常 反正比0.15低
赵豪医生
就是判断是哪种肾炎了
赵豪医生
再做个
赵豪医生
太久了
患者
是慢性肾炎吗 还是肥胖型相关的
患者
还有就是我血常规一直偏高
赵豪医生
现在不好判断，只能说，有可能是肥胖相关性肾炎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
近几年都是这样的
赵豪医生
白细胞也高
赵豪医生
跟你胖有关系
赵豪医生
继续减肥
患者
现在晚上睡眠时间也很短睡五个小时凌晨四五点就醒来了 一天都没精神
患者
那该做些什么检查或者吃啥药吗
患者
大夫
赵豪医生
先做 24 小时尿蛋白定量
患者
要吃金水宝吗？
患者
还有最重要的是 可以降下来吗 焦虑的不行
1元咨询心理医生，立即查看 >>
赵豪医生
不要，没啥用
赵豪医生
有可能你体重下来了，肌酐也会下来
患者
那药物就这些可以吗？
赵豪医生
可以的，先吃着这些
赵豪医生
等检查结果出来了，根据尿蛋白结果
赵豪医生
我看看还需不需要调整药
患者
那就是先做24小时定量 还有就是我血脂啥的也高
赵豪医生
那个小问题，到时候再加药，先不急
赵豪医生
我等你的尿蛋白结果出来，再综合给你调整方案
患者
大夫您看我这情况严重吗？
赵豪医生
还好，尿蛋白并不是特别多
赵豪医生
我觉得你现在最突出的问题
赵豪医生
就是体重引起的一系列代谢紊乱
赵豪医生
并且影响到了肾脏
患者
那您判断体重问题最为急切 可能体重下去了 结果会好转一些是吗？
赵豪医生
是的
赵豪医生
赵豪医生
患者
我记得之前肌酐化验结果70 80多的时候 体重就90kg 总之体重上升之后肌酐就随之上升了 去年9月份那会是100kg 肌酐就93 但是我去年到年初饮食起居也都不健康 剩下我也没找到什么诱因了
患者
我听您的 明天做24小时定量
患者
之后再找您
赵豪医生
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
