之前痛经都是比较轻微从来月经的前三天就开始小腹不舒服了
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患者
之前痛经都是比较轻微，这个月从来月经的前三天就开始小腹不舒服了，然后今天是第一天，量很少，而且右下腹就一直持续性的痛，以前没有痛经过那么难受，以前的量也是正常的。（女，25岁）
孟凡乐医生
请问那你休息后有缓解吗
患者
没有啊
患者
就一直持续性的痛啊
患者
就是那种隐痛。
患者
今天只是第一天
患者
我站起来还好点，坐下来和躺下来就痛
患者
腰也有点酸酸的
孟凡乐医生
是整个小腹都痛，还是只是右下腹痛？
患者
整个小腹，但是我感觉右边比较严重
孟凡乐医生
像你这种情况，考虑有几种可能性，第一是由于子宫内膜异位症引起的。第二，有可能是由于盆腔炎引起的。第三，也不排除是不是有阑尾炎引起的
患者
子宫内膜异位症不是会导致月经很多的吗
患者
但是我4月份刚做过b超，没有盆腔炎啊
孟凡乐医生
并不是所有的子宫内膜异位症都会导致月经增多。
患者
那意思我现在要去医院检查咯？
孟凡乐医生
你可以再观察一天，看看如果明天有缓解甚至消失了，就可以再等等，如果明天症状没有什么缓解，我建议可以去做个彩超看一下。
患者
子宫内膜异位症可以根治的吗？
患者
是不是容易复发？
孟凡乐医生
可以根治，但是容易复发。
患者
那如果不是这个病的话，是为什么会突然那么痛啊
患者
我之前也就是第一第二天会有一点不舒服，但是也不至于这个月那么痛
孟凡乐医生
我说的这几个可能性都是存在的，目前也没有办法给你一个具体的诊断是什么原因引起的，因为只是凭借症状是没法诊断的，还需要辅助检查。
患者
那我要现在就去看急诊吗？我觉得我已经睡不着了。
孟凡乐医生
如果疼痛已经到了影响你睡眠的程度，那我建议可以去做个集成彩超。
孟凡乐医生
急诊彩超
孟凡乐医生
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患者
如果是阑尾炎的话呢
患者
因为我感觉我右边好痛啊
患者
阑尾炎会剧烈疼痛吗
患者
我这个也不算是剧烈疼痛，
患者
但是就是很不舒服啊
孟凡乐医生
阑尾炎的疼痛不是剧烈的疼痛。
患者
那我自己可以检查是不是阑尾炎吗？
患者
阑尾炎有什么症状啊
孟凡乐医生
你自己检查不出来的
孟凡乐医生
阑尾炎最典型的起始症状就是突发性腹部疼痛。发作部位可能在脐周，疼痛可转移至右下腹，即阑尾所在的部位
患者
医生我今天还是有点痛经，但是没有昨天痛了，我还要去医院看吗
患者
会不会有偶尔的一次痛经，但是不是病变的？
孟凡乐医生
如果症状已经缓解了，那你可以观察看看。
患者
那会不会有偶尔的一次痛经，但是不是病变的？
孟凡乐医生
也有可能。
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