右侧骶骨旁褥疮手术是皮瓣转移好还是皮肤牵拉好

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陈亮 整形美容科 主治医师
兰州军区兰州总医院
好评 4.6
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从业14年
专业有效
耐心细致
兰州市
问题描述:右侧骶骨旁褥疮手术,请问是皮瓣转移好还是皮肤牵拉好?各自的优缺点是什么(男,66)
分析及建议: 首先选择皮瓣修复,皮瓣抗炎性,这样的做皮瓣,在控制血糖的基础上做,而且你这个是溃疡型的,是一种方法,但时间比较长,还有感染创面我们原则上不能有任何张力,一般这样的都很深,到坐骨结节了,必须要肌肉瓣填塞,所以单纯靠直接缝合我觉得不行。
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咨询时间: 2019-02-02
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右侧骶骨旁褥疮手术,请问是皮瓣转移好还是皮肤牵拉好?各自的优缺点是什么(男,66)
图片因隐私问题无法显示

陈亮医生

你好,看了你的创面,首先创周炎症很重,先得控制周围炎症

陈亮医生

其次创面很深,首先选择皮瓣修复,

陈亮医生

病人是长期卧床还是

陈亮医生

皮瓣抗炎性,耐磨性都比植皮要好

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患者

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患者

现在是这样的?主要病人有糖尿病,高血压?怕皮瓣修复后长的比较慢

陈亮医生

这样的做皮瓣

陈亮医生

在控制血糖的基础上做

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患者

牵拉的缺点是什么?我们家属看到牵拉比较损伤小

陈亮医生

炎症下直接缝合几乎不长

陈亮医生

而且你这个是溃疡型的

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患者

这种如果先消炎,然后vsd负压引流后在牵拉可以不

陈亮医生

前期清创后予以负压治疗,后期再修复,但直接缝合还是有难度的

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等肉芽长长用牵拉器拉皮肤,可以不

陈亮医生

是一种方法,但时间比较长,还有感染创面我们原则上不能有任何张力

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患者

创面能不能把感染清干净呢,我们主要考虑老人的身体耐受性,想用损伤最小的方式去治好?时间长点都没关系

陈亮医生

一般这样的都很深,到坐骨结节了

陈亮医生

必须要肌肉瓣填塞,所以单纯靠直接缝合我觉得不行

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陈亮 整形美容科 主治医师
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