您好:我的肝功能指标都正常,DNA...

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刘胜 感染科 主治医师
中国医科大学附属第一医院
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百强医院
2023好医生
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沈阳市
问题描述:您好:我的肝功能指标都正常,DNA为1.88+03,肝脏壁超略有纤维化,小三阳,请问需要抗病毒治疗吗?(女,63岁)
分析及建议: 叫你目前这个结果不需要考虑进行治疗,继续做好定期复查就行,您这个情况唯一没有有点问题的,就是这个肝脏的纤维化,如果有条件,您可以考虑做一个肝脏的弹性超声,看看纤维化程度,肝脏的纤维化,这个是可逆的,可以用一些抗氧化的药物,这个疗程一般是三个月,水飞蓟素安络化纤丸等等吧,有很多药物,乙肝抗病毒需要有指征的,肝功出现了损伤谷丙转氨酶或者胆红素出现了升高,或者是肝脏超声提示有肝硬化等相关改变,这个时候才需要进行抗病毒,对于乙肝抗病毒,目前只有治疗之前为乙肝大三阳的时候,并且没有肝硬化的情况下,才有机会停药,其他的情况都不能停。
咨询时间: 2021-02-03
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患者

您好:我的肝功能指标都正常,DNA为1.88+03,肝脏壁超略有纤维化,小三阳,请问需要抗病毒治疗吗?(女,63岁)

刘胜医生

您好,很高兴回答您的问题,我问一下家里其他人有乙肝没,有没有亲属因为肝硬化、肝癌等原因去世啊

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患者

您好,刘医生。我家人没有乙肝患者,没有因肝硬化,肝癌去世的,我这是在99年单位献血时查出来是携带者的。

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我每年体检肝功能,肾功能等都正常,最近几年每半年都查一次DNA,直到20年7月都是小于500,肝壁超正常,有轻度脂肪肝,20年7月做的全腹CT,也都是正常,和您说的上述结果是今年一月二号做的检查结果。

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患者

以前医生都说不用吃药,生活中多注意就行,但这次给开了护肝药肝爽颗粒,由于我着急去外地,DNA结果出来后没来得及问医生是否需要抗病毒治疗,所以现在跟您咨询一下。拜托了,谢谢。

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患者

刘医生,你好!我想问问我的情况是否需要抗病毒治疗?若需要,吃什么药比较好,副作用大吗?需吃多长时间,吃的过程中能否停药?

刘胜医生

您好,叫你目前这个结果不需要考虑进行治疗继续做好定期复查就行

刘胜医生

您这个情况唯一没有有点问题的,就是这个肝脏的纤维化

刘胜医生

如果有条件您可以考虑做一个肝脏的弹性超声,看看纤维化程度

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患者

您好。我想问问吃护肝药能阻止纤维化进程还是可以恢复肝脏原来的样子,护肝药应该吃多长时间?

刘胜医生

肝脏的纤维化这个是可逆的

刘胜医生

可以用一些抗氧化的药物

刘胜医生

这个疗程一般是三个月

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患者

弹性超声三甲医院都能做吗?

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患者

请问您说的抗氧化的药物大概是哪些?

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患者

DNA数值达到什么水平就需要抗病毒治疗了呢?

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患者

另外,我看了一些资料说乙肝抗病毒治疗推荐恩替卡韦,我想提前了解一下啥时候需要吃这个药,如果开始吃了,副作用大不大?多长时间复查一下?如果指标正常了就可以停药吗?

刘胜医生

抱歉让您久等了,刚才有点忙,是的,弹性超声一般像三甲医院都有开展

刘胜医生

抱歉错别字,抗纤维化

刘胜医生

水飞蓟素、安络化纤丸等等吧,有很多药物

刘胜医生

乙肝抗病毒需要有指征的,肝功出现了损伤,谷丙转氨酶或者胆红素出现了升高,或者是肝脏超声提示有肝硬化等相关改变,这个时候才需要进行抗病毒

刘胜医生

对于乙肝的抗病毒,目前只有治疗之前为乙肝大三阳的时候,并且没有肝硬化的情况下,才有机会停药,其他的情况都不能停

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患者

刚才忘记说了,最近我右侧肋骨下方有疼痛,一天内能有几次,腹胀,但能排气。

刘胜医生

这个吧有可能和消化系统有关系

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患者

好的,谢谢!您忙吧。今天就咨询到这里吧,以后有问题再请教您。心里有底多了。再次感谢!

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患者

您好,还有一件事忘记问了,我吃恩替卡韦2周了,副作用挺大的,我想停下不吃了,可以吗?麻烦您了。

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患者

我看应该还有几次对话机会吧,麻烦了,谢谢!

刘胜医生

您没有抗病毒治疗指证,可以直接停

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患者

什么是抗病毒治疗指证?我不太明白?

刘胜医生

就是我前面说的。 乙肝抗病毒需要有指征的,肝功出现了损伤,谷丙转氨酶或者胆红素出现了升高,或者是肝脏超声提示有肝硬化等相关改变,这个时候才需要进行抗病毒

刘胜医生

您不满足谢谢条件

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患者

好的,谢谢!以后也可能还要请教您,麻烦了。

刘胜医生

不客气

刘胜医生

可以的

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