两年前宫颈癌手术今年骶前复发咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
陈旭 妇科 副主任医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
好评 4.8
接诊量 9.4千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业29年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:两年前宫颈癌手术 化疗 放疗 今年骶前复发 目前化疗三个月(女,63岁)
分析及建议: 按照患者之前手术病理分期之前一般可以评估为IIIC,所以这个分期的容易复发,目前底前的宠物是不是淋巴结倒是没有明确的判断,可以做一个PETCT检查评估一下全身的情况,如果只有这一个孤立的病灶,那么是可以考虑手术与否的问题,如果有多处病灶没法完全切除,那么考虑保守治疗用化疗,只要是孤立的病状,那么考虑手术获益更大,所以一定要评估。而放疗的远期并发症肯定是越来越明显的,但是至于这个会不会影响肠管,可以做相应的检查评估,除了petCT以外,还可以做肠镜看一下肠管的情况粘膜有没有受侵犯,术后病理确定复发,那么还是要考虑辅助化疗的。
咨询时间: 2023-05-20
患者头像
患者

两年前宫颈癌手术 化疗 放疗 今年骶前复发 目前化疗三个月(女,63岁)
后两张是复发后做的两次检查
化疗免疫治疗后 骶前复发的肿瘤变小了一点
现在面临要不要做手术的问题 外科大夫也可以手术 但是有风险 放化疗的科室给的方案是后续做定向放疗加免疫
这个是三个月前刚复发时候的增强ct
图片因隐私问题无法显示

陈旭医生

你好,按照患者之前手术病理分期之前一般可以评估为IIIC

陈旭医生

所以这个分期的容易复发,目前底前的宠物是不是淋巴结倒是没有明确的判断

陈旭医生

可以做一个PETCT检查评估一下全身的情况,如果只有这一个孤立的病灶,那么是可以考虑手术与否的问题,如果有多处病灶没法完全切除,那么考虑保守治疗用化疗

患者头像
患者

大夫 我担心骶前复发的这个肿瘤贴近直肠 会不会需要切掉一段 然后两年前放过疗 会不会影响愈合 而且还会像之前切不干净 再次复发 总体来讲手术还是第一选择 受益更大是吗

陈旭医生

只要是孤立的病状,那么考虑手术获益更大,所以一定要评估。而放疗的远期并发症肯定是越来越明显的,但是至于这个会不会影响肠管,可以做相应的检查评估,除了petCT以外,还可以做肠镜看一下肠管的情况粘膜有没有受侵犯

患者头像
患者

大夫 如果手术 后续还需要放化疗免疫补充治疗吗

陈旭医生

术后病理确定复发,那么还是要考虑辅助化疗的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
陈旭 妇科 副主任医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
好评 4.8
接诊量 9.4千
同行认可 100
可开处方
医学博士
从业29年
专业有效
耐心细致
上海市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部