两年前宫颈癌手术今年骶前复发咋办
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陈旭
妇科
副主任医师
复旦大学附属华山医院(宝山院区)
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分析及建议:
按照患者之前手术病理分期之前一般可以评估为IIIC,所以这个分期的容易复发,目前底前的宠物是不是淋巴结倒是没有明确的判断,可以做一个PETCT检查评估一下全身的情况,如果只有这一个孤立的病灶,那么是可以考虑手术与否的问题,如果有多处病灶没法完全切除,那么考虑保守治疗用化疗,只要是孤立的病状,那么考虑手术获益更大,所以一定要评估。而放疗的远期并发症肯定是越来越明显的,但是至于这个会不会影响肠管,可以做相应的检查评估,除了petCT以外,还可以做肠镜看一下肠管的情况粘膜有没有受侵犯,术后病理确定复发,那么还是要考虑辅助化疗的。
咨询时间: 2023-05-20
患者
两年前宫颈癌手术 化疗 放疗 今年骶前复发 目前化疗三个月(女,63岁)
后两张是复发后做的两次检查
化疗免疫治疗后 骶前复发的肿瘤变小了一点
现在面临要不要做手术的问题 外科大夫也可以手术 但是有风险 放化疗的科室给的方案是后续做定向放疗加免疫
这个是三个月前刚复发时候的增强ct
图片因隐私问题无法显示
患者
大夫 我担心骶前复发的这个肿瘤贴近直肠 会不会需要切掉一段 然后两年前放过疗 会不会影响愈合 而且还会像之前切不干净 再次复发 总体来讲手术还是第一选择 受益更大是吗
陈旭医生
只要是孤立的病状,那么考虑手术获益更大,所以一定要评估。而放疗的远期并发症肯定是越来越明显的,但是至于这个会不会影响肠管,可以做相应的检查评估,除了petCT以外,还可以做肠镜看一下肠管的情况粘膜有没有受侵犯
患者
大夫 如果手术 后续还需要放化疗免疫补充治疗吗
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陈旭
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