慢性支气管炎咳嗽厉害怎么治疗

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金良 呼吸内科 医师
天津医科大学总医院
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天津市
问题描述:大夫你好,我父亲是慢性支气管炎,这两天咳嗽厉害,喉咙嗓子处疼,干咳,偶尔伴有黄色痰 感觉嗓子处有渣子下不去,请问这是怎么回事啊?吃什么药物能治愈?(男,58岁) 前两天犯过一次,是干咳为主,不停咳嗽,嗓子疼,偶尔痰吐出来是泡沫,体检显示肺周围有泡。(男,56岁)
分析及建议: 可以把最近的片子。就是ct。你传过来的片子是ct。看片子有肺气肿胸片基本个。ct胸片就是距离十米看人,看个轮廓。胸部ct。就是近距离放大镜观看。目前早晨咳嗽,少抽点。肺气肿的第一大原因,就是吸烟。地塞米松。不能长期吃。低塞米松。停药就咳嗽,就喘,而且容易感染。如果用激素,低塞米松是激素。建议吸入用激素,而不是口服激素。吸入激素包括,舒利迭。信必可都宝。这种药局部使用。如果你可以雾化。建议用布地奈德和异丙托溴氨。吸入激素包括,舒利迭,信必可,都宝,这俩是粉末直接吸,不能雾化。建议用布地奈德和异丙托溴氨,这俩是液体,需要雾化机进行雾化。慢性咳嗽喘,用粉末。急性咳嗽喘用雾化。口服药物。慢性咳嗽喘,用茶碱,还有氨溴索化痰。急性咳嗽喘,口服药物。
咨询时间: 2020-01-30
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大夫你好,我父亲是慢性支气管炎,这两天咳嗽厉害,喉咙嗓子处疼,干咳,偶尔伴有黄色痰 感觉嗓子处有渣子下不去,请问这是怎么回事啊?吃什么药物能治愈?(男,58岁) 前两天犯过一次,是干咳为主,不停咳嗽,嗓子疼,偶尔痰吐出来是泡沫,体检显示肺周围有泡。(男,56岁)

金良医生

抱歉,刚刚看到消息,才回答

金良医生

可以把最近的片子

金良医生

就是ct

金良医生

胸片

金良医生

看一下嘛

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患者

你好

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患者

2019年10月体检的胸片没找到,当时肺周围有气泡,

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是体检报告

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患者

2017年当时住院的片子找到了

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患者

图片因隐私问题无法显示

金良医生

这个体检是胸片

金良医生

2019.10

金良医生

你传过来的片子是ct

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患者

这是两年前的胸片2017年底

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患者

哦哦

金良医生

看片子有肺气肿

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患者

当时诊断慢支并肺气肿,住院打吊瓶

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患者

这次不停咳嗽,早晚尤其厉害

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患者

2019年10月体检报告显示没有什么异常是吗?

金良医生

胸片基本个

金良医生

金良医生

ct

金良医生

没有可比性

金良医生

打比方

金良医生

胸片就是距离十米看人,看个轮廓

金良医生

胸部ct

金良医生

就是近距离放大镜观看

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患者

明白了,但是片子没找到,可能放在单位了

金良医生

也就是胸片根本发现不了肺气肿

金良医生

目前早晨咳嗽

金良医生

有痰液吗

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患者

干咳,偶尔有痰,昨天嗓子疼,今天稍微缓解一点

金良医生

抽烟吗

金良医生

平时

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患者

嗯 抽烟

金良医生

少抽点

金良医生

肺气肿的第一大原因,就是吸烟

金良医生

药物目前手里有什么

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患者

阿莫西林 甘草片 补肺丸 糖浆

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患者

地塞美松

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患者

蒲地蓝 茶碱

金良医生

你还吃过低塞米松

金良医生

地塞米松

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患者

慢严舒柠

金良医生

没有长期

金良医生

吃吧

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患者

嗯 刚刚吃

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患者

听说甘草片和地塞米松对着吃缓解咳嗽,才吃

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患者

会有不妥吗?

金良医生

不能长期吃

金良医生

低塞米松

金良医生

常吃

金良医生

集体停步了了

金良医生

就停不了

金良医生

药了

金良医生

停药就咳嗽,就喘,而且容易感染

金良医生

如果用激素,低塞米松是激素

金良医生

建议吸入用激素,而不是口服激素

金良医生

吸入激素包括,舒利迭

金良医生

信必可都宝

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患者

那我马上停掉。

金良医生

这种药局部使用

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患者

是做雾化时加上这两种药?

金良医生

不产生依赖

金良医生

如果你可以雾化

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患者

买的吸氧机

金良医生

建议用布地奈德和异丙托溴氨

金良医生

吸氧机

金良医生

你都买了

金良医生

这是个好事情

金良医生

那么您还抽烟吗现在

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患者

嗯嗯 因为经常喘

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患者

还抽烟,打算戒了

金良医生

金良医生

戒了吧

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患者

您上述说的这四种药物都是吸入的吗

金良医生

吸入激素包括,舒利迭,信必可都宝,这俩是粉末直接吸,不能雾化

金良医生

建议用布地奈德和异丙托溴氨,这俩是液体,需要雾化机进行雾化

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患者

明白

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患者

那如果出现上述情况,咳嗽突然严重 有时伴有嗓子疼时 白色或者黄色痰液时,除了吸入还用不用吃什么药物能缓解的呢

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患者

还是发作时做雾化就行

金良医生

慢性咳嗽喘,用粉末

金良医生

急性咳嗽喘用雾化

金良医生

口服药物慢性咳嗽喘,用茶碱,还有氨溴索化痰

金良医生

急性咳嗽喘,口服药物慢性咳嗽喘,用茶碱,还有氨溴索化痰,然后加上消炎药,阿莫西林或者头孢克洛头孢呋辛

金良医生

吸氧机,什么时候用都好

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患者

老慢支是很多年了,小时候就有,年轻时不犯,就近5年严重的,平时不犯病时就是咳嗽,影响不大吧。犯病时就出现咳嗽严重 影响睡眠,喘

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患者

嗯嗯,明白

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患者

那补肺丸平时吃有用吗?甘草片可以吃吗

金良医生

中药

金良医生

不能评价

金良医生

有人说特管事

金良医生

有人说没效果

金良医生

个体差异太大

金良医生

西医更希望用药简单

金良医生

所以

金良医生

不建议中药

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患者

好的

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患者

吃完饭感觉嗓子里有渣子下不去是什么原因呢

金良医生

不吃饭

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患者

有时咳嗽就是嗓子里痒才咳

金良医生

咽喉痒

金良医生

然后咳嗽

金良医生

可以含服金嗓子喉片

金良医生

减轻咽部不适

金良医生

减轻咳嗽症状

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患者

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患者

您说的对我很有帮助 谢谢

金良医生

同时注意保暖,饮水,少说话,屋外戴口罩,屋内注意空气湿化,避免辛辣食物,避免酒精和酒精类饮料

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患者

那最近没感觉到冷,也没有感冒,是什么引发的发作呢?是不是喝酒抽烟引起的

金良医生

吸烟

金良医生

活动

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患者

大夫,那吃完饭感觉嗓子眼里有渣子下不去是什么原因呢?咽炎?

金良医生

金良医生

咽喉部位

金良医生

不吃饭

金良医生

就没有这个感觉

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患者

可以吃药物缓解那吗?

金良医生

没有这样的药物

金良医生

需要喉镜检查

金良医生

看看里边啥模样

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患者

那就是咽炎的症状了?

金良医生

这个症状

金良医生

类似咽炎

金良医生

但咽炎,吃不吃饭,都难受

金良医生

为啥仅仅吃完饭难受么

金良医生

所以不能确定

金良医生

需要喉镜看看

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患者

刚才说错了,是嘴里有异物感,感觉气管里上来的

金良医生

嘴里

金良医生

异物感

金良医生

直接照镜子

金良医生

就行了

金良医生

嘴里看看

金良医生

嘛都没有

金良医生

就没事了

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患者

嗯 嘴里有渣子,我描述错了

金良医生

照镜子

金良医生

能看到

金良医生

渣子

金良医生

是吗

金良医生

吃完饭

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患者

嗯能看到

金良医生

金良医生

漱漱口

金良医生

是不是就没有了

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患者

嗯 漱口没有了,还再上 可能是气管肿下不去

金良医生

漱口

金良医生

没有了

金良医生

怎么还有呢

金良医生

又长出来了?

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患者

反复往嘴里上吧

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患者

你说的两种药物,茶碱平喘,氨溴索化痰,有止咳的用什么?

金良医生

茶碱

金良医生

平喘药

金良医生

对肺气肿,具有平喘止咳作用

金良医生

吸入药物也有止咳作用

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患者

明白了 就是吸的药物同时口服药物?不是两者哪个优先治疗

金良医生

优先药物口服

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患者

多谢!

金良医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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