脑血管畸形开颅手术后可以做胰腺手术吗

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姜士炜 神经外科 主任医师
信阳市中心医院
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问题描述:请问我于19年2月因为脑血管畸形做过开颅手术,手术前有发生过癫痫,手术后一直在吃曲莱奥卡西平,现在有可能要做胰腺手术,请问我这种情况可以做胰腺手术吗?我知道胰腺手术是比较大的手术,不知做过开颅手术的人可以做吗?(女,46岁)
分析及建议: 如果癫痫已控制好,未再发作,不影响胰腺手术治疗,如果是控制好,没有发作,继续服药即可,不影响胰腺治疗,从你描述的情况看,前交通动脉应该是有动脉瘤可能,血压波动可以引起破裂出血,手术、疼痛刺激引起血压高,有引起动脉瘤破裂的可能,如果是必须要做,医生会想办法的,可以全麻、控制好血压,如无增大,控制好血压,CTA就行,全脑血管造影。DSA属有创性检查,风险大,没有增大,控制好血压。由于动脉瘤壁薄,血压的波动,高血压可以造成动脉瘤的破裂,引起血压高,大幅度血压波动才会造成动脉瘤璧撕裂。手术和动脉瘤之间没有直接关联性,如果是必须手术治疗,全麻、术后镇疼也比较安全,如果是明确为动脉瘤,宜介入栓塞或手术夹闭处理。
咨询时间: 2021-06-20
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请问我于19年2月因为脑血管畸形做过开颅手术,手术前有发生过癫痫,手术后一直在吃曲莱奥卡西平,现在有可能要做胰腺手术,请问我这种情况可以做胰腺手术吗?我知道胰腺手术是比较大的手术,不知做过开颅手术的人可以做吗?(女,46岁)

姜士炜医生

你好,目前情况怎么样?有没有再发作过癫痫?

姜士炜医生

如果癫痫已控制好,未再发作,不影响胰腺手术治疗

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患者

吃药后控制的还可以

姜士炜医生

如果是控制好,没有发作,继续服药即可,不影响胰腺治疗

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患者

但我4月份去复查的时候,cta显示前交通动脉有个小凸起,复医生说没事,让定期复查就可以,不知道做这个胰腺手术会影响这个小凸起吗?

姜士炜医生

从你描述的情况看前交通动脉应该是有动脉瘤可能,血压波动可以引起破裂出血,手术、疼痛刺激引起血压高有引起动脉瘤破裂的可能

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