体重指数33体检显示多个指标异常甚至翻倍怎么回事

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张林昊消化内科主治医师

四川大学华西医院

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百强医院

科室全国第6

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医学博士

服务态度好

专业有效

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成都市

问题描述：帮亲戚咨询，比较肥胖，体重指数33，体检显示多个指标异常，甚至翻倍。想要咨询的问题1、有哪些疾病的患病风险，是否严重？2、建议下一步做哪些检查？3、亲戚现在工作较劳累，在做育儿嫂的工作，晚间休息较差，是否对病情有影响，是否建议休息？4、除开肝功能数据异常，尿酸也偏高，日常有什么注意事项？（女，41岁）

分析及建议：现在已经戒酒，但既往饮酒也算。乙肝两对半丙肝抗体肝脏彩超发来看，现在就是有肝功异常。丙肝抗体在哪里，至少先补充检查:丙肝抗体肝纤维化专科彩超 ana 抗体自免肝抗体谱。bmi控制到23以下，腰围80cm以下，其他，建议如下:1.以后滴酒不沾。2.不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品，可能有损肝脏和消化功能。3.为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。4.不要过度劳累，也不要追求太多运动。

咨询时间: 2023-07-24

患者

帮亲戚咨询，比较肥胖，体重指数33，体检显示多个指标异常，甚至翻倍。想要咨询的问题1、有哪些疾病的患病风险，是否严重？2、建议下一步做哪些检查？3、亲戚现在工作较劳累，在做育儿嫂的工作，晚间休息较差，是否对病情有影响，是否建议休息？4、除开肝功能数据异常，尿酸也偏高，日常有什么注意事项？（女，41岁）
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张林昊医生

你好，你有什么症状么？

患者

没有什么很特殊的症状，就是体重下不去，汗多，有时候比较疲乏

张林昊医生

需要确认一些致病的因素：经常用些什么药物？包括但不限于中药中成药感冒药保健品？全部告知我。是否饮酒？现在已经戒酒，但既往饮酒也算。具体饮酒多少年，每次多大量，每隔多久喝一次？身高体重多少？腰围多少？以前有没有发现过肝功异常？自己其他已知还有什么病？家人有没有肝炎或其他肝病的（包括但不限于肝硬化、肝癌）？

张林昊医生

乙肝两对半丙肝抗体肝脏彩超发来看

患者

没有吃药物，目前不喝酒，只有几年前过年过节会喝酒，每次大概1-2瓶啤酒，体重160，体重指标33，腰围没具体测量过，2尺以上，没有发现任何肝功异常，父亲因工作原因有肝炎

患者

图片因隐私问题无法显示

张林昊医生

现在就是有肝功异常。以前体检都没有过肝功异常吗？

患者

以前没有年年体检，今年入职才做了体检

张林昊医生

丙肝抗体在哪里

患者

有些检查没做，彩超也没做

患者

需要做么

张林昊医生

至少先补充检查：丙肝抗体肝纤维化专科彩超 ana抗体自免肝抗体谱。

张林昊医生

您的体重超标，建议减肥。很重要，这个就可以引起您目前的问题。建议通过控制饮食量来减肥，每月减1公斤。否则您的问题可能就会反反复复甚至逐渐加重。饮食注意：低脂低盐饮食，减少坚果，果干，芝士这类摄入，牛奶可考虑低脂牛奶。禁止喝饮料。除三餐外不额外添加其他食物零食等，晚上睡前尽量别吃东西。三餐该吃就吃，但是总量务必控制，而不是说停止吃哪一餐，或者不吃肉等方式减肥。如果运动，那可以无氧运动，负重增肌这类，其他有氧运动只建议游泳等不伤关节的活动。如果实在控制不住饮食，建议您咨询内分泌专科，看能不能用正规减肥药减肥。

张林昊医生

bmi控制到23以下，腰围80cm以下

张林昊医生

其他，建议如下： 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品，可能有损肝脏和消化功能。 3. 为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求太多运动。劳累或运动过多会加重肝脏和消化道负担。多休息。