膝盖内侧疼痛怎么办
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患者
您好 我是沈阳人
男 36岁 193cm 210斤 一直喜好打篮球
17年3月去北京出差 只穿了衬裤和牛仔裤 鞋是春秋穿的薄底鞋 应该是着凉了 导致回沈阳后两个膝盖很疼 蹲起费劲 然后经过数月 自己胡乱治疗 喷白药 跌打喷雾 揉红花油 吃三七片 热敷 烤灯 灯办法吧 算是好了七七八八
于17年11月又开始打篮球 直到上周末 打篮球扭到了左侧膝盖的内侧 扭的感觉就好像手指打响的声音 当时痛感不强 但第二天早起 左脚就不能受力着地了 只能踮脚一步一步挪动
当天扭伤晚上贴的风湿膏 觉得效果不大 第二天疼后 立刻喷云南白药红＋白喷雾，吃云南白药町
一周有了基本的缓解 但走路还是一瘸一拐 今天是扭伤后的第九天 左脚走路后脚跟着地还是疼
期间烤灯了两次 。用了雪山金罗汉止疼涂膜剂两天
请问 我这烤灯是不是做错了 还有补充一下 膝盖基本没有肿胀 只是内侧疼痛（男，35岁）
谢新辉医生
你好！做过什么检查吗？我看您已经基本把中药都用遍了，但是您做过检查吗？比如基本的x线，或者风湿检查或者膝关节核磁什么的？
谢新辉医生
我个人建议您还是不要热敷烤电，对于关节的治疗根据我的经验来说，起到反作用！会加重关节的无菌性炎症
患者
2年前膝盖疼 去做过核磁 没什么问题
患者
说我体重大 需要减肥 减少剧烈运动
谢新辉医生
您体重多少？
谢新辉医生
身高多少？
谢新辉医生
尿酸检查过吗
患者
210斤 身高193cm
患者
尿酸没查过
谢新辉医生
其实这个身高，体重略高一点点
患者
我看您之前解答都是推荐冷敷 我才感觉我一直做热敷是有问题的
谢新辉医生
您方便用马克笔标记一下具体疼痛的位置，拍一张照片来嘛？
谢新辉医生
冷敷在急性期疼痛治疗起到了很关键的作用
患者
稍等
谢新辉医生
我曾经自己肋骨软骨骨折过，拿自己做活实验，热敷导致我延期回复20天左右
患者
早问您好了 现在亡羊补牢吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是侧面那个骨头疼
谢新辉医生
哈哈哈，没问题的，着急治病，都不是事儿
谢新辉医生
是这个位置范围疼，还是这个区域的中间点疼？
患者
这个范围疼
谢新辉医生
上下楼梯疼不疼？
谢新辉医生
上楼梯和下楼梯有没有区别
患者
可能我照片拍的不好 侧面那个骨头按压着都疼 现在好多了
谢新辉医生
有区别吗？
患者
下楼心里更没底吧
患者
腿直着还好点 弯曲度越大越疼
谢新辉医生
蹲下起来疼吗？会有固定疼痛的动作吗？
谢新辉医生
看起来照片这个内侧关节下方还是有点儿肿胀的
谢新辉医生
虽然您体重略大，但是腿并不是很粗，看起来还是有轻度肿胀的
患者
比如做比较低的板凳 起来的时候会非常难受 因为即使不受力也很疼
谢新辉医生
您说的所有症状都符合内侧半月板损伤的诊断
患者
当时扭到了 好像还有点淤青 这几天都下去了吧
谢新辉医生
几乎只有两种可能，一种是内侧半月板损伤，另一种可能是鹅足滑囊炎
患者
哎 还是没躲开半月板
患者
怎样能确诊呢
谢新辉医生
图片因隐私问题无法显示
谢新辉医生
您按压一下这个绿色部位，看看能不能有剧痛
谢新辉医生
尤其是这个点
谢新辉医生
在您画图区域范围的偏下边缘位置，就是鹅足
谢新辉医生
如果这里疼痛不重，那可能还是半月板损伤
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是照片这个位置么
谢新辉医生
网络比较慢，别着急
谢新辉医生
对的，就是这里
谢新辉医生
痛吗？
患者
这位置应该是目前腿按着最疼的地方了 但也不是接受不了那种疼
患者
相比于右膝盖 这位置有点肿胀 稍微硬一点
谢新辉医生
看起来就是这里肿
谢新辉医生
咱们现在亡羊补牢
谢新辉医生
千万别热敷了
谢新辉医生
我告诉你对策，你看看行不行，症状能不能缓解，不缓解的话做化验做核磁
谢新辉医生
好不好？
患者
好嘞 麻烦您了
谢新辉医生
第一吧，你这个身高比较高，体重比较大，所以说这种情况不排除是否会存在，痛风的可能，所以说呢这几天少吃动物内脏，啤酒，火锅，这些高飘零的食物，停止。
谢新辉医生
这个是基础，咱就是为了预防，不一定就是百分之。百是痛风，但是，预防一下还是有必要的
谢新辉医生
第二呢，赶紧把热敷停掉，从现在开始亡羊补牢，开始做冰敷，一次呢，一定要用冰水混合物。这样的话是有冰有水，他的物理温度是永远会保持在零度，不会冻伤皮肤。建议您呢，一天最少保证3到4次，一次20分钟，不要随意的增加时间，可以适当的增加次数。
患者
好
谢新辉医生
第三呢，把您现在所用的药物呢都停掉，用清水把皮肤清洗干净，我看你现在的皮肤已经都完全变色了，都是中药的黄颜色，这些药物能活血化一可能会有一定作用，但是对于控制无菌性的炎症和疼痛，没有什么太大的作用。
谢新辉医生
建议您呢就在这个疼痛的区域或尤其是，咱们找到那个足那个点，用反复的涂扶他林，最好的话呢，是一天涂4到8次都可以，我本人前两天因为骑自行车也犯了一次鹅足滑囊炎疼的很厉害。我给您提的建议就是我给自己处理的办法😁
谢新辉医生
这个扶他林呢，有很好的控制，无菌性炎症和疼痛的作用，它不光是止痛，他还可以控制，炎症，很关键，但是呢，特殊的是它是经过皮肤吸收的，所以说按照说明书上的四次的话，药量可能不够，尤其是像咱们这样体重略大的人，最好是能达到4到8次，这样的话药物作用的时间会持续得更久一些。
谢新辉医生
😁
患者
谢谢
谢新辉医生
如果您附近有医院的话，你也可以去购买一种药物叫氟比洛芬酯凝胶膏。就把它贴在这个疼痛的范围内，也可以，他和扶他林是同一种药物，效果比扶他林要好很多，但是就是略贵，一般医院卖会是60块钱六贴。
患者
我右膝盖问题能问问么
谢新辉医生
这两种选择都可以，扶他林的是国产的。氟比洛芬酯的凝胶膏呢是日本进口的。
谢新辉医生
可以，您说
谢新辉医生
还有啊，您尽量不要做针灸，针刀，火针，这些传统的，嗯治疗，因为呢，很容易诱发关节内的感染，一旦关节内的感染了，那就是不可逆的损伤。这叫灾难性的结果。
谢新辉医生
如果按照呢，我现在建议就行了，休息，冰敷，加用药。如果4到5天还不缓解的话，那么就得需要检查一下血尿酸了，这个是采血就可以，化验的费用是大概20块钱左右，如果条件允许的话，可以做一个膝关节的核磁，费用大概是585左右元左右。
谢新辉医生
好，得吧完了，换另外右膝吧，右膝关节如何？
患者
右膝盖就是冬天去北京得瑟着凉了 您也知道的北京人看咱们东北人就矮一头 我也不能穿棉裤去 就里面穿个衬裤 外面穿的牛仔裤 鞋是春天穿的鞋吧 就好像是着凉了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是照片里 膝盖中间骨头 上下两边疼 蹲下都费劲
谢新辉医生
我也是刚从北京回来，嗯，确实是穿的线裤有点凉，我这年龄大了，所以也没敢得瑟，就穿的棉裤，也是被他们好顿笑话，但好😁暖和啊！
患者
现在虽然好了七七八八 但还是能感觉出来 没有去跟 这个怎么调啊
谢新辉医生
右膝的话屈伸膝关节会有响声吗？咯吱咯吱的响声。
谢新辉医生
尤其是，蹲起的时候，或者上下楼梯的时候会疼痛，但是走平路的时候可能会，轻一点，或者走平路基本不怎么疼，这种情况有吗？
患者
难受的时候会咯吱响 现在不会了
患者
现在好像就是酸 带一点点疼 感觉有点使不上劲啊还是我不敢发力的那种感觉
患者
酸涩
患者
篮下抢篮板 深蹲大发力时 有时候会疼 过一会就好了
患者
这种
谢新辉医生
你这种情况最大的可能，还是髌骨软骨软化，就是说膝盖后方的软骨，在寒冷的条件刺激下，局部血运出现的损伤，所以说呢导致了软骨出现了一个病理改变
患者
现在做沙发起来就感觉膝盖有点不对劲 但还不到疼的感觉 所以起来的时候慢慢起 跟老头似的
患者
有什么办法能去根没
谢新辉医生
不过这种情况呢，早期多数都是关节出现弹响，咯吱咯吱的响声，但是不疼，之后呢，会慢慢进入到疼痛，尤其是在蹲起的时候，就像您说的这种，在打篮球的时候蹲下，跳起发力的过程当中，股四头肌会对于髌骨和后方有一个巨大的拉力。所以说就会出现，您这种情况，出现酸涩，疼痛，不适。
谢新辉医生
髌骨软骨软化症的话不要担心，他是在关节内所有疾病当中唯一的一种可以逆转的疾病，什么叫逆转呢？就是彻底恢复。
谢新辉医生
但是他需要几个条件，就是第一体重，要控制下来，像你这种1米93的话，体重要控制在170斤到175斤左右吧。
谢新辉医生
第二的话呢，就是要少做所有增加髌骨和后方股骨之间压力的动作。比如说的，翘腿二郎腿儿，盘腿，反复蹲起，爬山，重体力的劳动，都会对这个关节造成一定的伤害，我个人的经验是很多患者，在听到我的劝告以后，1到2年内，会有一个明显的改善。当然这是，不吃药，不关节内的注射，这个效果就会，慢一些
谢新辉医生
第三，可以口服一些，氨基葡萄糖和硫酸软骨素。而现在的学术界说这个药物对关。节软骨没有作用，但是很多患者吃完，所以还是有很好的效果。
谢新辉医生
还有呢就是要做股四头肌的强化训练，把股四头肌，力量强化以后，他会对髌骨造成一个很好的稳定性的作用，这样的话呢，就会帮助髌骨软骨的恢复。
谢新辉医生
这样的话就算是比较系统的一个治疗方案。
谢新辉医生
又得吧半天😁
患者
已经十分感谢了 咱们东北这边的医院哪会跟你说这么多啊 早打发开药拍片去了
患者
我如果买到氟比洛芬酯 这种药 就不用扶他林了 是吧
谢新辉医生
是的，选择一种。一般的话扶他林各大药店都有售，但是氟比洛芬凝胶膏的话可能只有医院才能用。您可以去问问。
谢新辉医生
哎呀，我出门的时候患者多，也确实没有时间反复的说，今天正好有时间。
谢新辉医生
互相理解吧，医生也不容易，患者更不容易。👍
谢新辉医生
不知道您关注我的，微信公众号没有？
谢新辉医生
您可以关注我的微信公众号:谢新辉的患者小站，里面有专门的膝关节一项，是我翻译国外的文章，还有视频，您可以好好看看，了解一下！
谢新辉医生
我的公众号里面有具体的关节康复啊，冰敷啊，还有一些关于髌骨软骨软化，半月板损伤的，具体的，嗯科普。
患者
缺互相 缺沟通 大环境的事情 我们小民就随波逐流了
患者
是 微信的公众号么
患者
关注了 谢谢您
谢新辉医生
不客气，有问题在沟通，累了，晚安
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