夜间睡觉后血压高90/170怎么回事
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患者
夜间睡觉后血压高90/170 ，起来活动后又恢复到70～120，睡着后血压又升到170左右，怎么回事？（女，68岁）
原立荣医生
您好，请问您这儿有多长时间
患者
目前一直服用百普乐每日吃1片，索落尔片每日半片。
原立荣医生
睡眠质量怎么样？
患者
昨晚血压高，晚上10点又补充了一遍药，睡眠一般，
原立荣医生
最近有什么诱因吗？比如说有，感冒，发烧或者劳累情绪不稳定，紧张焦虑等？
患者
这种情况是昨天晚上到今早才发现。
患者
没有
原立荣医生
有什么不舒服的症状吗？
原立荣医生
晚上入睡以后还测量血压吗？
患者
没有太大不舒服，就是醒来后有点晕
患者
是的，昨天晚上血压高，补充了一遍药，怕血压控制不好，所以每隔一小时就测一下。
患者
血压高的时候是躺着测的，一看高就马上起床站立小浮动的活动，大概半个小时血压就恢复正常了。
患者
然后又接着睡，睡醒后又躺着测，血压又回到170左右。
原立荣医生
这样频繁地测量血压，加重患者的紧张情绪，也会导致血压不降。
患者
那目前怎么办呢？还需要换药吗？
原立荣医生
良好的睡眠对于降压很有帮助。
原立荣医生
我觉得暂时不用换药。
患者
是否是其他原因引起的血压波动？又几次也是晚上8-9.10点钟血压升高，补充药量后大概1-2小时血压就可恢复正常，夜间也不高，这次就控制不好。
原立荣医生
可以调整一下吃药时间。
患者
怎么调整？
患者
病人血脂有些高，目前晚上吃他丁类药物。
患者
做过肾动脉超声，显示起始部分有斑块，想问一下如果肾上腺有问题的话这种检查能否被发现？
原立荣医生
肾上腺的问题需要做ct或者核磁检查。
原立荣医生
现在不是吃两种降压药吗？可以把另一种改在晚上吃，一种在早晨吃。
患者
那种晚上吃
原立荣医生
比索洛尔
患者
这个药主要降心率的，老是晚上血压高，晚上吃这个药血压能控制住吗？
原立荣医生
减慢心率也降血压
患者
你好，可以把福马盐酸索洛尔片换成阿替洛尔片和百普乐一起服用吗，以前心慌的时候就吃阿替洛尔半片比较有效。
原立荣医生
索洛尔和阿替洛尔都是同类的药物。
患者
因为阿替洛尔家里还有好几瓶，索洛尔快没有了，可以换吗？
患者
如果可以，那么阿替洛尔和百普乐一起吃还是分开吃，现在一直是索洛尔和百普乐同时吃。
原立荣医生
可以换。
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