尿酸高尿酸值几乎维持在350左右怎么办

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娄鹏华内分泌与代谢科副主任医师

陆军第83集团军医院

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问题描述：你好医生，去年体检的时候，查出自己尿酸高，大概520，后来自己在家坚持测量一段时间，几乎都是500多。之后问了一个医生，开始服用非布司他。每天半片儿，尿酸值几乎维持在350左右。我尿酸高的时候，没有症状，也没有痛风。有人说这样不吃药也可以。我就是想知道。像我这种情况是吃药好，还是不吃药好？（男，36岁）

分析及建议：如果没有痛风发作，可以不用吃药，先考虑生活方式干预。一般情况下，如果生活方式干预后血尿酸持续大于540，还是建议降尿酸治疗的。单纯的高尿酸其实首选苯溴马隆。非布司他一般用于痛风患者降血尿酸。应用苯溴马隆要首先排除泌尿系结石，注意定期复查肝功能。我看标注提到没有其他的病史，高血压、肾病等等。启动降尿酸的药物治疗，副作用主要是胃肠道反应，肝损害，个别患者的过敏反应等等。如果持续的大于540，可以考虑降尿酸治疗。用最小剂量把尿酸控制到正常范围就可以了。我看非布司他1/4片可以控制达标，这个剂量情况下副作用也应该不大。

咨询时间: 2023-03-24

患者

你好医生，去年体检的时候，查出自己尿酸高，大概520，后来自己在家坚持测量一段时间，几乎都是500多。之后问了一个医生，开始服用非布司他。每天半片儿，尿酸值几乎维持在350左右。我尿酸高的时候，没有症状，也没有痛风。有人说这样不吃药也可以。我就是想知道。像我这种情况是吃药好，还是不吃药好？（男，36岁）
在服药和停药期间，我都有记录自己的尿酸值。我可以发给你看一下。中间还有一段儿时间吃1/4片儿。