腔内彩超宫颈可见多个圆形无回声直径约0.6cm怎么办
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患者
腔内彩超宫颈可见多个圆形无回声直径约0.6cm（女，37岁）
张春燕医生
你好！请问总结看到了吗
患者
什么总结
患者
检查出来的就这两张单子啊
患者
一个是孕激素偏低，一个是甲减，没问题的估计就没有打单子吧
张春燕医生
甲减需要用药，也会影响月经的！还有子宫内膜回声不均质，建议月经刚刚干净时复查，复查如果还是这样，建议宫腔镜检查
患者
刚才咨询一半怎么就结束了呢？我现在就想知道宫颈糜烂目前应该怎么治疗？还有甲减吃什么药物调理
张春燕医生
内分泌六项其他五项的报告没有啊
张春燕医生
甲减医生没有开药吗
张春燕医生
宫颈炎症阴道用药就可以了，首选保妇康栓，海南碧凯药业的，
张春燕医生
也可以用银离子凝胶
患者
没有，只打印出来两张单子。我还没去医院看结果呢，一这两款产品是阴道用药对吧？多久一个疗程？有什么禁忌没？一般药店都有卖吗？
张春燕医生
一般药店就有买的！先买一盒，每次月经干净后用两盒
张春燕医生
一盒七天
张春燕医生
还有内膜需要月经刚刚干净后复查
患者
北京这边妇科好难挂号，我这次检查是一个月前挂的号，开的激素六项和B超，今天的探窥镜是在一个私人机构里做的。
张春燕医生
这么麻烦Ծ‸Ծ
张春燕医生
你不需要去太有名的医院
张春燕医生
临床很常见的毛病，不是疑难杂症
患者
复查也是用探窥镜就可以吧？是啊，北京妇科挂号超级烦，这个月经不调都看了好长时间了，总是不了了之，甲状腺B超要提前一个月预约
张春燕医生
复查做阴道彩超，宫颈做个普通妇科检查就可以，不需要阴道镜
张春燕医生
甲状腺功能减退需要系统治疗
张春燕医生
优甲乐
患者
这次B超是月经第五天去做的，12月14号，探窥镜是今天下午做的。那我现在是要看内分泌科还是妇科？还是一起看？
张春燕医生
月经第五天做的，那时来的月经量怎么样？
张春燕医生
宫颈不用着急复查
张春燕医生
看个病那么麻烦，宫颈先用药
张春燕医生
甲状腺去社区医院就可以，有全科医生的
张春燕医生
大医院挂号太麻烦
患者
检查是差不多已经干净了，所以结果上是没有明显出血症状，不过平时正常来月经应该是每个月的24号，但是之前是11月13号来的，那段时间断断续续好几次。我有时同房或者用一些活血的药物就会出血
张春燕医生
内膜不好，你这种情况干净后再复查如果还内膜厚的话，就需要宫腔镜检查
张春燕医生
这个月雪景怎么样
张春燕医生
月经
患者
这个月就是9号来的量很少，一天大约两片卫生巾有时用护垫，14号检查时基本干净了。11月来来回回好几次，量都不大。甲减是不是和休息不好压力大有关系啊，前一段时间身体状况不太好，也有点忙。晚上经常3-4点钟醒来睡不着。
患者
我内膜一直偏厚
张春燕医生
甲减和压力大和情绪不好有关系
张春燕医生
月经也和压力有很大关系
张春燕医生
我建议你近期先找医生解决甲状腺问题，等月底口服黄体酮胶囊，相当于药物性刮宫，看看最终月经量怎么样，干净后复查内膜
张春燕医生
宫颈同时用药
张春燕医生
这是我建议你得方案
患者
黄体酮对身份刺激大吗？之前医生给我开的是地屈孕酮片
张春燕医生
地屈孕酮也可以
张春燕医生
比胶囊还好
患者
孕激素偏低也和甲减有关哈，那我先挂个内分泌科看看。谢谢了！
患者
地屈孕酮不可以经常吃吧，比黄体酮好是吗
张春燕医生
不用客气
张春燕医生
地屈孕酮就是黄体酮
患者
我家里还有一盒没吃，那个吃了就来月经，不吃就又不来了，我感觉是激素对人体刺激太大了吧？
张春燕医生
目前地屈孕酮是副作用最小的黄体酮
患者
那个不可以老吃吧
患者
是不是副作用很多，对肝脏也不好啊
张春燕医生
黄体酮的作用是促进内膜向分泌期转变，出现撤退性出血也就是停药来月经
张春燕医生
我建议黄体酮的目的相当于药物性刮宫，看看药物性刮宫后内膜怎么样，能不能脱落
患者
所以啊，吃了就来，不吃就又不来了，解决不了根本问题，总不能一直都吃这个啊
张春燕医生
是的！有的管用，有的人不管用！最好的办法就是宫腔镜看看内膜怎么回事
患者
那就先吃几天停药，我之前吃过两次，量都不大，那这次就连续吃几天呢？
患者
探窥镜是不是宫腔镜？
张春燕医生
一盒地屈孕酮可以口服10天
张春燕医生
不是！宫腔镜是检查宫腔的
患者
先吃几天地屈孕酮片月经干净后去挂妇科检查子宫内膜脱落情况？
张春燕医生
至少口服一周地屈孕酮，停药等着来月经，月经刚刚干净时复查内膜
患者
和医生说明我的具体情况让医生做宫腔镜检查对吧
张春燕医生
如果复查内膜不厚可以不做宫腔镜
张春燕医生
如果还是厚就需要做
患者
好的，谢谢！我上次挂号就开了性激素六项和B超，看结果还得排队挂号
张春燕医生
不用客气
患者
子宫内膜厚是不是要刮宫呢？还是通过什么别的方法？
张春燕医生
内膜厚需要刮宫送病理，看看内膜有没有别的病变比如增生息肉
患者
每次检查都是偏厚，内膜偏厚和运动少有关吗？来月经的时候是当运动是不是也有好处啊？为什么我一用活血的药物就出血呢？
患者
我现在宫颈就有息肉
张春燕医生
运动压力情绪不好都会引起
张春燕医生
来月经时不能剧烈运动
患者
慢走是可以的吧
患者
适当运动有助于内膜的脱落吧
张春燕医生
慢走可以
患者
好的，谢谢！
张春燕医生
不用客气😊
张春燕医生
晚安
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