糖尿病早期可以不吃药吗

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
淮安市妇幼保健院
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问题描述:糖尿病前期怎么办?可以不吃药? 我空腹测有5.6-6.2 这个范围!最近不知道是自己节食达到减肥功效还是自己血糖又高了 ,体重下降了1-2公斤左右!(女,26岁)
分析及建议: 监测主要是看空腹血糖和餐后两小时血糖(从吃饭第一口开始计时)。所有妊娠糖尿病孕妇应在产后6~12周做75克葡萄糖耐量试验(检查空腹及服糖后2小时血糖),重新评估糖代谢情况,其诊断标准与普通糖尿病诊断标准一致。如果达到糖尿病诊断标准,可确诊为永久性糖尿病,需继续治疗;即便葡萄糖耐量试验正常,但由于有妊娠糖尿病史的妇女属于糖尿病高危人群,此后也应至少每3年筛查一次,观察是否已发展为糖尿病前期或糖尿病。产后血糖,按正常成人血糖标准来,空腹血糖在3.9-6.1。餐后两小时血糖<7.8。您体重指数为24.78,偏重。体重指数(BMI)是测量身体肥胖程度的,是诊断肥胖症最重要的指标。
咨询时间: 2020-04-06
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糖尿病前期怎么办?可以不吃药? 我空腹测有5.6-6.2 这个范围!最近不知道是自己节食达到减肥功效还是自己血糖又高了 ,体重下降了1-2公斤左右!(女,26岁)

苏冬云医生

您好,发现血糖偏高多长时间了?

苏冬云医生

有没有查餐后两小时血糖?

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患者

怀孕的时候知道自己有妊娠糖尿到生完宝宝后 都一年多了还是高。特别是早上测 高。但吃了东西又不高 但吃多了就高一点 !

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我一般测都是饭后一个小时测的

苏冬云医生

监测主要是看空腹血糖和餐后两小时血糖(从吃饭第一口开始计时)

苏冬云医生

所有妊娠糖尿病孕妇应在产后6~12周做75克葡萄糖耐量试验(检查空腹及服糖后2小时血糖),重新评估糖代谢情况,其诊断标准与普通糖尿病诊断标准一致。如果达到糖尿病诊断标准,可确诊为永久性糖尿病,需继续治疗;即便葡萄糖耐量试验正常,但由于有妊娠糖尿病史的妇女属于糖尿病高危人群,此后也应至少每3年筛查一次,观察是否已发展为糖尿病前期或糖尿病。

苏冬云医生

产后血糖,按正常成人血糖标准来,空腹血糖在3.9-6.1

苏冬云医生

餐后两小时血糖<7.8

苏冬云医生

您目前身高?体重?

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153 58kg 一个小时测9点多 算高吗?

苏冬云医生

您体重指数为24.78,偏重,

苏冬云医生

体重指数(BMI)是测量身体肥胖程度的,是诊断肥胖症最重要的指标。BMI=体重(kg)/身高2(m),正常范围为18.5-23.9,大于等于24,为超重,大于等于28,为肥胖。

苏冬云医生

您目前主要需饮食适当控制,增加有氧运动量,控制体重,待体重减轻后,血糖应该会改善,

苏冬云医生

目前您不需用药,

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患者

我产后有继续看医生 验几次血 血糖都有点偏高! 美国医生说我是糖尿前期,要我吃2次药

苏冬云医生

嗯嗯,您现在在国外啊

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患者

我在节食有2个星期了!每餐吃🉐️不多 水也比以前喝多了!体重下降了1-2公斤。我有点怀疑自己是否减肥成功啊

苏冬云医生

那您有没有胰岛功能试验?

苏冬云医生

您体重下降1-2公斤应该是您节食的效果

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患者

对啊! 在美国生活 印度医生给加药量 要早晚吃一颗药。

苏冬云医生

吃的二甲双胍吗?

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患者

Mertiform 应该是 你说的二甲双胍

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患者

我吃了好几天 早上空腹测还是一样高

苏冬云医生

糖尿病前期,可以应用二甲双胍,要有个过程,

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患者

怎么说 有个过程?

苏冬云医生

其次,血糖测定受很多因素影响,焦虑,熬夜,饮食,运动,应激状态等都会导致血糖偏高,

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苏冬云医生

二甲双胍可以改善胰岛素抵抗,也可以减轻体重,

苏冬云医生

您饮食控制的同时,还需适当增加有氧运动量,如快走慢跑,每天半小时至一小时,饭后一小时左右活动,避免空腹运动

苏冬云医生

一段时间后(过程),您的血糖就会趋于平稳

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患者

那你说我到底是吃药还是不吃药好啊!

苏冬云医生

您可以吃一段时间,

苏冬云医生

对了,您怎么说是印度医生开的药?您的美国医生呢?

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患者

我看糖尿医生是印度医生吖。她开的药

苏冬云医生

哦,

苏冬云医生

您别紧张,

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患者

我想问一下空腹测血糖哪个时候测才准确 我一般测血糖都是在9点多才测

苏冬云医生

二甲双胍,有时候,非糖尿病患者也可以吃

苏冬云医生

空腹是指8-10小时内无任何热量摄入。

苏冬云医生

空腹时间过长,也会影响血糖结果

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患者

那我很多时候都是超过10小时才测的

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患者

我次中午吃了韭菜饺子后一个小时测血糖 居然189 Mg/dl。也就是10.5 mmol/l 吓得我 都不敢吃饺子了。吃一点 点 (我指是5只饺子 验 也175,就是9.3 mmol/l)吓🉐️我 自己是不是严重到吃什么都高。

苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

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苏冬云医生

这是饮食注意事项,您可以适当参考一下

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患者

好的。我想问一下多喝水对血糖有帮助?太多毛病了 自己也是地中海贫血。

苏冬云医生

一天1500-2000毫升的饮水量,以白开水为主

苏冬云医生

不必太过紧张

苏冬云医生

定期监测血糖,您目前也不必一天测很多次血糖,

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患者

我很多时候喝柠檬水的 医生说是可以预防肾结石的 不知道是否有可能?

苏冬云医生

柠檬水可以喝,但预防肾结石的疗效,我没怎么注意到😓

苏冬云医生

柠檬水是自己切的柠檬片泡的水吗?

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患者

我也不知道 她说是Kidney stone。我没翻译错啊!我的柠檬水是挤出来汁 再放开水喝的

苏冬云医生

您的翻译没错,是肾结石

苏冬云医生

鲜榨的可以喝

苏冬云医生

那您一天要榨几个柠檬啊?

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患者

我现在吃好多药啊! 感觉我很多毛病。要补铁补血 维他命 什么的。医生开的我也不知道是什么药。就算翻译了 也不明白

苏冬云医生

我一会回您信息

苏冬云医生

补铁补血这个药,您可以吃

苏冬云医生

关于二甲双胍,您可以吃,可以不吃

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患者

她开了 这2种药 probiotic , chromium polynucleotide 不知道有什么 翻译了也不明白

苏冬云医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

苏冬云医生

probiotic 是益生菌,主要调理胃肠道菌群的

苏冬云医生

Chromium polynucletide 应该是维生素类,烟酸

苏冬云医生

这两个您如果没有什么不舒服感觉,都可以不吃,想起来就吃,不必天天吃

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患者

关于二甲双胍 的药 如果我继续吃下去。以后会不会成了依赖啊!

苏冬云医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

苏冬云医生

二甲双胍,不会有依赖性的,

苏冬云医生

您放心,

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患者

是吗? 我怕我吃一段时间血糖正常。又不吃 血糖又高。成了要靠药物要控制它。因为我爸他也吃这个药 他是糖尿病刚知道没多久!

苏冬云医生

您目前处于糖尿病前期,饮食控制和适当增加有氧运动量,本身就可以改善,二甲双胍主要是改善胰岛素抵抗,加快糖尿病前期逆转的时间,让您血糖正常,

苏冬云医生

二甲双胍我们还用于多囊卵巢综合征,控制后就可以停药,所以说,没有依赖性

苏冬云医生

您父亲他是已经诊断为糖尿病了,所以需长期服用药物治疗

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患者

诊断为糖尿病就要长期服用药物。像我这样是前期就不需要长期服用药物 服用二甲双胍药还可以改善我的胰岛素抵抗 对吗?

苏冬云医生

您说的是正确的。不过,目前,糖尿病,也有逆转一说,对于新发糖尿病,经过饮食控制,活动,某些药物(如二甲双胍等)控制后,可以长时间不用药,血糖都处于正常水平

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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