肺癌晚期二期化疗总流鼻血怎么回事

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李晶 肿瘤内科 主治医师
解放军联勤保障部队第962医院
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哈尔滨市
问题描述:我母亲今年55岁肺癌晚期,骨,肝转移,二期化疗,总流鼻血,擦鼻涕带血(女,55岁)
分析及建议: 你好,最近有查血小板的值吗?
咨询时间: 2019-01-03
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患者

我母亲今年55岁肺癌晚期,骨,肝转移,二期化疗,总流鼻血,擦鼻涕带血(女,55岁)

李晶医生

你好,最近有查血小板的值吗?

李晶医生

流鼻血首先排除血小板低导致的出血

李晶医生

所以需要看血常规的结果

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患者

稍微低一点,昨天查了,医生说不算太低

李晶医生

嗯出血多么,空气干燥也可以导致鼻黏膜出血

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患者

还有其他原因可能导致这种现象吗

李晶医生

常见的原因是鼻黏膜干燥导致的

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患者

前两天还发烧了,打了头孢,蛋白也低,升白针也注射了,第二次化疗也是流鼻血,回家后症状稍微减轻

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患者

每天早晨擤鼻涕会多,然后就流鼻血,五分钟内能止住,白天好点,带血量少

李晶医生

嗯鼻涕多考虑有没有鼻炎,鼻炎也会有鼻出血

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患者

鼻炎有,但冬天基本不会犯

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患者

像我母亲这种,现在应该用什么方法进行治疗

李晶医生

下次复查的时候可以查下鼻咽部的ct

李晶医生

少量出血加压止血就可以,保持空气的湿度不要太干燥

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患者

现在用的化疗药物是安维汀,接受的医院临床试验

李晶医生

一线化疗药物无效了吗?

李晶医生

直接入组临床实验了?

李晶医生

安维汀是抗血管生成药,也可以导致鼻出血

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患者

医生直接推荐的进入临床实验组

李晶医生

噢噢

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患者

医生能给我讲解下一线化疗药物和安维汀的区别吗

李晶医生

安维汀属于靶向抗肿瘤药,和普通的化疗药机制不同,可以和化疗药物联合应用

李晶医生

主要是机制不同

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患者

好像有安维汀联合紫杉醇或者是卡铂

李晶医生

嗯另外两个就是化疗药物

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患者

那bp102联合紫杉醇或者是卡铂呢

李晶医生

bp102是药物编号吗?没有听说过

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患者

这是ab两组,但目前我不知道我妈在哪组,试验是双盲

李晶医生

啊那bp102应该是新药也就是实验组

李晶医生

双盲是没办法知道的

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患者

好的,我知道了

李晶医生

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患者

那现在出现这种情况,就是再做个咽喉部ct,检查下是吗

李晶医生

可以的

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患者

我妈做过petct了,咽喉部之前无异常

李晶医生

嗯化疗两周期后还会复查到时再看看

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患者

医生您对我母亲的质量有什么建议吗,治疗方法

李晶医生

入组实验是设计好的,也就是方案是固定的,定期复查评估疗效,有效可以继续,无效需要再换方案

李晶医生

可以继续把当前化疗做完,评估疗效再定下一步方案

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患者

我母亲有基因突变可以吃靶向药,这边主治大夫建议先进实验组,等我母亲身体不耐受或者治疗无效果转成靶向药

李晶医生

靶向药物现在进入晚期的一线治疗了,也可以直接选择靶向药物治疗

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患者

您的建议呢,我目前现在骨转移还伴有上半身疼痛,不能提中午,起床坐下有困难

李晶医生

化疗只要患者身体能耐受可以继续,无效或者耐药后再吃靶向

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患者

好的谢谢您

李晶医生

嗯放心医生会在化疗前评估身体状态怎么身体条件差医生就不会让你化疗了。

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患者

那现在饮食上需要注意什么,多吃些什么

李晶医生

不吃辛辣刺激油腻的食物,营养均衡就可以,化疗期间食欲会差,可以吃清淡点

李晶医生

可以吃蚕蛹补充蛋白

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患者

脾氨肽冻干粉有效果吗,增加抵抗力,有人建议服用灵芝孢子粉,海参和虫草

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患者

好呢,谢谢

李晶医生

不客气,这些都可以吃,脾氨肽和灵芝孢子粉选择一个吃就好,都是提高免疫力了的药物。

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