老人慢性支气管炎气急

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执业资质已审核通过
曹娟 呼吸内科 副主任医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
好评 5.0
接诊量 1.3千
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可开处方
从业17年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:老人慢性支气管炎气急(男,82岁)
分析及建议CT提示肺气肿,应该很久了,有没有痰多的情况,查的炎症指标怎么样,心脏功能怎么样,1月14日查的血常规没看到炎症指标升高,那时活动后气急症状也不明显吧,心脏功能指标脑钠肽没有查,最近静点的药物是什么,液体量多吗,痰是黄的,如果这种痰多,应该有细菌感染感染慢支症状加重的常见原因,有感染控制不住,喝这些没有用,去了专科基本会用的,还要复查一些指标,复查炎症指标,胸部CT心电图心脏衰竭指标,离上次胸部CT也有2周了,基本就这些,但是最好让你所在的呼吸科医生会诊后再抽血,因为可能还有很多他认为都要查,吃饭怎么样。
咨询时间: 2023-01-29
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老人慢性支气管炎气急(男,82岁)

曹娟医生

您好,这种情况多久了?

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你好,我爷爷今年83岁了,上星期因为咳嗽,头晕入院,头晕是因为糖尿病,入院后进到呼吸内科治疗,入院前可以正常正常行走的,入院后下地走几步路就气急,走不动路了

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现在这种情况该怎么继续治疗

曹娟医生

以前有过反复气喘吗?CT提示肺气肿,应该很久了

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有几十年烟龄,年纪81了

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现在我们就想说能恢复到可以正常行走就可以了

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不要走几步路就气喘

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没入院前不会这么严重的

曹娟医生

有没有痰多的情况,查的炎症指标怎么样

曹娟医生

能听到喘的声音吗?心脏功能怎么样

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有痰,可以咳出来,医生,你看下报告

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曹娟医生

1月14日查的血常规没看到炎症指标升高,那时活动后气急症状也不明显吧

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是的,就是这三四天严重了

曹娟医生

心脏功能指标脑钠肽没有查,最近静点的药物是什么,液体量多吗

曹娟医生

痰是黄的啊,如果这种痰多,应该有细菌感染啊

曹娟医生

感染是慢支症状加重的常见原因

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如果还存在感染,是不是还要用抗生素消炎药什么的治疗,这样老人身体能受得了ma

曹娟医生

有感染一般都要用抗生素,呼吸科几乎都是老人感染后用抗生素啊,除非有药物过敏?

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煲点参汤和鹿茸汤可以吗

曹娟医生

有感染控制不住,喝这些没有用

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本来在呼吸内科,后来转脑科做手术,现在我们在眼科,下午转呼吸内科

曹娟医生

嗯,去了专科基本会用的,还要复查一些指标

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下午转过去再跟你聊哈

曹娟医生

可以啊

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医生,现在老人家要做些什么检查

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眼科说要等呼吸内科床位,我想先做些该做的检查,到时候直接看结果

曹娟医生

复查炎症指标,胸部CT,心电图,心脏衰竭指标

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就这些是吧,还有吗

曹娟医生

离上次胸部CT也有2周了,基本就这些,但是最好让你所在的呼吸科医生会诊后再抽血,因为可能还有很多他认为都要查

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现在不抽炎症指标吗?刚开了单

曹娟医生

吃饭怎么样

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胃口还行,就是喝水比较容易呛

曹娟医生

不好的话,电解质也要复查,用药时间久吗?用的久的话肝肾功能也要复查,还有凝血指标排查肺栓塞和高凝,基本就这些了

曹娟医生

是的,再加个凝血指标

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医生

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患者

这边医生说报告炎症不大,只开乙酰半胱氨酸和吡菲尼酮药,你这边建议是什么

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现在我爷爷胃口很好,就是稍微一动就气喘

曹娟医生

考虑间质性肺病?

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不知道啊,他看片子说怀疑有点肺纤维化

曹娟医生

其他检查都正常的话,那就按医生的医嘱吃药

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但是我们入院前都不会气喘的?都可以正常行走的

曹娟医生

你问医生怎么说的?昨天那些检查怎么样

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现在痰的颜色是这样,这边的医生好像都爱理不理的,说床位紧张

曹娟医生

心脏指标也正常吗?其他指标都没有异常?

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患者

就做了昨天那三样,之前有做心脏彩超,你看下之前的记录

曹娟医生

我的意思是,我昨天让你抽血查的 心脏衰竭的指标,还有其他你问我要查的血指标都是正常的吗

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患者

正常,有点炎症

曹娟医生

如果都是正常的,复查CT了吗?是不是考虑间质性肺病了,这两个药都是针对间质性肺病的

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患者

没有复查ct,他们都不让我们转科

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患者

只是看了刚入院的ct

曹娟医生

应该和你的主治医生抽空好好沟通一下,这两个药也不是随便吃的,而且要吃很久,如果诊断间质性肺病了,愈后不好,肺功能会越来越差

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曹娟 呼吸内科 副主任医师
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