尿酸值偏高肌酐值偏低怎么回事
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患者
尿酸值偏高，肌酐值偏低，需要大夫帮忙看下报告单（男，22岁）
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高丽萍医生
您好，请稍等我看一下您咨询的问题
高丽萍医生
稍等，我看一下您的检查报告哈
高丽萍医生
尿酸高的多，之前有痛风没？
患者
没痛风
患者
痛风具体的表现症状是什么呢
患者
我感觉我现在身体没什么病状，然后进行了检查
患者
才发现这个尿酸高
高丽萍医生
脚趾头疼痛
患者
那没有
患者
从来没有过
高丽萍医生
无合并症：血尿酸≥480umol/L起始药物治疗，建议血尿酸控制在＜360umol/L; 有下列合并症之一：血尿酸≥420umol/L,起始药物治疗，建议尿酸控制在＜300umol/L（痛风发作次数≥2年，痛风石，慢性痛风关节炎，慢性肾脏病，肥胖，糖尿病，脑卒中，心力衰竭，发病年龄＜40岁等）
高丽萍医生
目前尿酸太高了，需要口服药物治疗，并且饮食上需要控制哦
患者
嗯
患者
那个肌酐值偏低 这个是什么情况呢
高丽萍医生
这个没事的，如果肌酐偏高不行的
高丽萍医生
多饮水可稀释尿酸，建议饮水量维持每日尿量2000～3000ml。可饮用牛奶及乳制品，尤其是脱脂奶和低热量酸奶；避免饮用可乐等含果糖饮料或含糖软饮料；可以喝茶和咖啡。禁饮黄酒、啤酒和白酒。
高丽萍医生
控制饮食 应多食用蔬菜；低脂、脱脂奶及其制品；鸡蛋； 应限制食用牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜；调味糖、甜点、调味盐等；避免食用果糖饮料；动物内脏等。特别说明：富含嘌呤的蔬菜（莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等）、豆类及豆制品。可食用含果糖较少、富含钾及维生素C的水果：樱桃、草莓等。
高丽萍医生
饮食上一定要控制
患者
肌酐低点没事的哈，大夫
患者
有没有必要在做一些其他的检查和化验
高丽萍医生
是的呢
高丽萍医生
可以查一下24小时尿酸
高丽萍医生
在清洁有刻度的容器内留取24小时尿液比如今天早晨8点到第二天早晨8点，收集这期间的尿液，然后混合均匀，取出一部分送检，如果24小时尿酸结果是升高（说明尿酸生成多，要吃抑制尿酸生成的药，比如别嘌醇和非布司他）；如果结果是降低的说明尿酸排泄障碍可以服用不进尿酸排泄障碍的药比如苯溴马隆
患者
把每一次所有的尿液全收集，然后混在一起 是这个意思么
患者
还是每次抽样留取
高丽萍医生
是的
高丽萍医生
收集24小时的，记录好多少毫升，然后取出一部分
患者
所有尿液混合在一起，然后记录总毫升数么
患者
取出的应该取多少呢
高丽萍医生
大概多少毫升要记得
高丽萍医生
200毫升左右
患者
吃药物可以根治么 以后不吃药了 会复发么
患者
还是一直需要控制饮食
患者
目前这个数值 很严重么
高丽萍医生
不能根治的，容易复发
患者
这个病是怎么养成的呢，和我平时的饮食习惯有关系么
患者
吃药也只能是维持呗，不能根治
高丽萍医生
正常是不超过420的，您的577
高丽萍医生
是的，大多和饮食关系比较大
高丽萍医生
上面给您发的饮食注意事项您可以参考一下哈
患者
知道了，
高丽萍医生
药物治疗一段时间，如果尿酸下来了，药物慢慢可以停了，但是饮食一定要控制哦
高丽萍医生
尤其是海鲜啤酒之类的尽量不吃不喝哦
高丽萍医生
多喝水
患者
后期很容易复发呗
高丽萍医生
有部分人容易复发的，如果平时饮食注意控制，复发率会降低好多
患者
知道了
患者
还能做些什么检查来辅助这个
高丽萍医生
其他的暂时不需要，刚发现尿酸比较高，最好查24小时尿酸，评估一下尿酸来源
患者
知道了，
高丽萍医生
长期尿酸高对肾功能有些影响，容易形成尿酸结晶沉积在关节，再者就是引起痛风
患者
知道了
高丽萍医生
嗯呢
患者
每天要喝多少水呢
高丽萍医生
2500毫升左右
高丽萍医生
可以喝苏打水帮助碱化尿液
患者
知道了
高丽萍医生
嗯呢
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